来自英国医疗机构移植中心和肯塔基大学马基癌症中心的医生和研究人员对70岁以上的肝癌患者进行了一项研究，研究对象是一种被称为肝细胞癌(HCC)的肝癌，以及消融治疗的结果与肝移植的比较。该研究结果发表在2022年5月的《美国外科医生学会杂志》上。

肝细胞癌是一种始于肝脏的癌症，通常发生在肝硬化的情况下，如果发现得足够早，可以用不同的疗法治疗。早期肝癌的最佳治疗方法是肝移植。不幸的是，对捐献肝脏的需求远远超过了需求。

英国医疗中心肝脏移植项目外科主任Malay Shah医学博士说:“需要肝脏移植的人比现有的器官多得多。”“移植医生多年来一直在努力确定稀缺资源的最佳用途。”

在考虑接受肝移植的病人时，要考虑许多因素。手术结果数据显示，与年轻患者相比，老年患者总体预后较差。这在一定程度上是由于老年患者存在原有的健康问题。更具体地说，移植是侵入性和复杂的程序，需要广泛的术后护理和随访。并发症的风险很高，老年人尤其容易受到影响。因此，很少有老年HCC患者被认为是移植的候选者。

沙阿说:“我经常听到病人说，‘我太老了，不适合移植了。“这项研究表明，在选定的患者中，移植是一个可接受的选择，比单纯消融治疗有显著的生存优势。随着越来越多的医生意识到这些发现，他们将能够帮助指导和教育他们的患者。”

消融术是一种微创手术，可以杀死或减缓肿瘤的生长。如果消融能在老年HCC患者中取得与移植相似的生存优势，那么它可能是一种比移植更好、创伤更小的治疗方法。这将允许移植中心利用其他没有其他移植选择的患者稀缺的供体肝脏。相反，如果老年患者移植后的预后较单纯消融治疗好，那么他们仍然应该考虑移植，年龄不应该是一个考虑因素。

沙阿说:“HCC是肝移植的主要适应症之一，在患者等待移植的过程中，许多治疗方法被用于治疗这些癌症。”“在等待移植期间，消融等治疗是为了防止疾病的进展。在过去几年里，这些疗法的技术和疗效都有了显著改善。”

在研究期间，214例70岁及以上的I期或II期HCC患者接受了肝移植，并与2377例接受消融作为终点治疗的同年龄组患者进行了比较。

Shah说:“这是首次对老年HCC患者进行肝移植与非移植结果的头对尾比较。”“我们发现，与单纯接受消融治疗相比，70岁以上的患者通过移植仍有非常显著的生存优势，移植仍应提供给合适的老年患者。”肝移植仍然是肝细胞癌患者的标准护理，无论年龄如何。”

在美国，有超过1.2万人在等待肝脏移植。为了帮助减少器官短缺，给其他人第二次生命的机会，今天就在https://registermeky.org/注册成为器官捐赠者。