在今年5月4日至7日于荷兰马斯特里赫特举行的欧洲肥胖问题大会(ECO)上提交的一项新研究表明，与体重正常的成年人相比，严重肥胖的成年人(18岁或以上)对COVID-19疫苗产生的免疫反应明显较弱。这项研究是由土耳其伊斯坦布尔大学的Volkan Demirhan Yumuk教授及其同事进行的。

研究还发现，严重肥胖(BMI超过40kg/m2)的人接种辉瑞/BioNTech BNT162b2 mRNA疫苗后产生的抗体明显多于接种冠状病毒疫苗的人，表明辉瑞/BioNTech疫苗可能是这一弱势群体的更好选择。

肥胖是一种使COVID-19病程复杂化的疾病，肥胖成人的SARS-CoV-2疫苗抗体反应可能受到影响。针对流感、乙型肝炎和狂犬病的疫苗在肥胖人群中的反应较弱。

为了了解更多信息，研究人员调查了124名严重肥胖的成年人(平均年龄42-63岁)在2021年8月至11月期间访问了伊斯坦布尔大学cerrahpasa肥胖中心Cerrahpa?a Medical Faculty Hospitals，在辉瑞/生物科技和CoronaVac疫苗接种后的抗体反应。他们还招募了166名来自Cerrahpasa医院疫苗接种中心的正常体重成年人作为对照组(BMI小于25kg/m2，平均年龄39-47岁)。

研究人员测量了患者和正常体重对照组的血液样本中的抗体水平，这些患者接受了两剂辉瑞/生物技术或CoronaVac疫苗，并在四周前接受了第二剂疫苗。根据感染史将参与者分为以前是否感染过COVID-19(通过其抗体图谱确认)。

总的来说，130名参与者接受了两剂辉瑞/生物科技，160名参与者接受了两剂CoronaVac，其中70人以前感染过SARS-CoV-2(见编辑注释中的表格)。

在那些没有感染过SARS-CoV-2并接种过辉瑞/生物科技疫苗的患者中，严重肥胖患者的抗体水平比正常体重对照组低三倍以上(平均5823 vs 19371 AU/ml;给编辑的注释中的表1)。

同样，在之前未感染SARS-CoV-2并接种过冠状病毒疫苗的参与者中，严重肥胖患者的抗体水平比正常体重对照组低27倍(平均178 vs 4894 AU/ml;给编辑的注释中的表2)。

然而，在以前感染过SARS-CoV-2的患者中，重度肥胖患者和接种过辉瑞/生物科技或CoronaVac的患者的抗体水平与正常体重对照组没有显著差异(平均39043 vs 14,115 AU/ml和3221 vs 7,060 AU/ml;见表3)。

有趣的是，分析发现，在严重肥胖的患者中，有或没有以前的SARS-CoV-2感染，接种辉瑞/生物科技的人的抗体水平显著高于接种CoronaVac的人。

Yumuk教授说:“这些结果提供了关于严重肥胖人群对SARS-CoV-2疫苗的抗体反应的新信息，并强调了优先考虑和增加这一脆弱群体对疫苗的吸收的重要性。”“我们的研究证实，由之前的感染引起的免疫记忆改变了人们对疫苗的反应方式，并表明，无论感染史如何，在严重肥胖的人群中，两剂辉瑞/BioNTech疫苗可能产生比CoronaVac多得多的抗体。然而，需要进一步的研究来确定这些更高的抗体水平是否对COVID-19提供了更好的保护。”