专业的有害生物管理没有比改善哮喘症状的自身过敏原减少更有效

一项新研究的结果显示，专业的病虫害管理干预对于减少对小鼠过敏的儿童的哮喘症状并不比教导家庭如何降低家中小鼠自己减少的过敏原水平更好。

在3月6日发表于美国医学会杂志的研究结果报告中，研究人员将专业害虫管理治疗加上教育与单独教育进行了比较，结果发现两组患者的哮喘症状或小鼠过敏原暴露无显着差异。然而，两组均显着降低了小鼠过敏原水平，并显着改善了哮喘。

“我们的研究结果表明，给予家庭关于如何减少小儿引起哮喘的小儿过敏原的指导可能足以完成工作，从而改善哮喘症状，”儿科教授MHS，医学博士Elizabeth Matsui说。在约翰霍普金斯大学医学院和论文的第一作者。

以前的研究表明，在许多低收入城市地区，小鼠过敏原 - 主要在动物尿液中发现的引发过敏症状的蛋白质 - 存在于几乎所有患有哮喘的儿童的家中，Matsui说。因为一项小型研究表明专业的综合虫害管理(IpM)干预可能导致家庭小鼠过敏原水平大幅下降，研究人员想知道专业IpM是否会降低已知对小鼠过敏的哮喘儿童的哮喘发病率。经常在家里暴露于小鼠过敏原。

这项研究在马里兰州巴尔的摩和马萨诸塞州波士顿的家庭进行，包括361名患有哮喘的5至17岁儿童和青少年。如果儿童和青少年患有慢性哮喘和哮喘急性发作，例如急诊科去年接受哮喘治疗，则有资格参加该研究。研究的儿童也必须对小鼠过敏，并且最初暴露于床尘小鼠过敏原浓度至少0.4微克/克或卧室地板尘埃小鼠过敏原浓度至少0.5微克/克。以前的工作表明这些过敏原水平与哮喘发病率有关。孩子们还必须每周至少在他们的小学家中度过四个晚才能参加这项研究。所有参与者的平均年龄为9.9岁，38%为女性，

2010年5月至2014年8月期间，儿童随机入选两组中的一组。一组166名参与者接受了关于如何在家中减少小鼠过敏原水平的专业IpM和家庭教育;另一组168名参与者仅接受家庭教育。

IpM +教育组获得专业的鼠标灭杀服务，密封孔和裂缝，有针对性的清洁，陷阱放置，防过敏床垫，枕套，便携式空气净化器以及有关减少过敏原的说明。

孩子们接受IpM治疗，初次就诊2到2.5小时，然后在一到两周后进行一小时的助推器检查，重置陷阱并完成初次就诊后的未完成工作。每三个月评估小鼠感染，直到研究结束。如果感染复发或持续存在，专业IpM +教育组的家庭在整个研究期间可以接受多达三次额外的IpM治疗。

到研究结束时，IpM加教育的18%参与者接受了一次IpM治疗，28%接受了两次治疗，24%接受了三次治疗，30%接受了四次治疗。

该研究小组仅接受教育的研究小组成员进行了一次家访，向他们提供了有关小鼠过敏的信息，并展示了减少家中小鼠感染和过敏原暴露的方法。

在研究完成后，仅受教育的人群还提供免费的专业IpM以及清洁，空气净化器，过敏原床垫和枕套。在该研究的6个月和12个月的分数中，分别有11%和8%的教育组报告自己寻求专业的灭虫服务。

研究小组在6个月和12个月时对诊所中的每个孩子进行了评估，并在3个月和9个月时通过电话进行了评估。

对儿童进行哮喘症状评估 - 包括但不限于无感冒咳嗽，无法因哮喘和睡眠中断而完全服刑 - 哮喘相关的医疗保健用途(急性就诊，急诊室就诊或三个月内住院治疗)在每次评估之前)，哮喘药物使用和最大症状天数，定义为在访问或打电话前两周内孩子有三种不同类型哮喘症状的最高天数。

研究人员还测量了儿童家中(卧室地板，床和空中)的小鼠过敏原水平，并评估了他们的肺功能。Matsui及其同事发现，在随访期间，两组患者的最大症状天数无统计学差异;IpM加上教育和教育组的中位最大症状天数分别为2天和2.7天。

中位数小鼠特异性IgE水平 - 一种免疫系统过敏标志物 - 分别在IpM加教育和教育组中每升13和10千克。

两组家庭中的小鼠过敏原浓度同样很高，IpM加上教育和教育组的卧室地板灰尘平均浓度分别为6.1和6.6微克/克。两组在床尘中的平均浓度为每克1.1微克。所有随访中平均卧室地板小鼠过敏原水平分别为IpM和教育和教育组的每克2和2.5微克，没有统计学差异。

“我们看到的显着特点是两组的小鼠过敏原水平大幅下降，这在我们所知道的其他临床试验中没有观察到，”在约翰霍普金斯儿童中心执业的松井说。在研究过程中，约有46%和41%的IpM加上仅受教育和教育的人群的卧室地板小鼠过敏原在某些时候减少了至少90%。