结合生物标记物可以识别常见的认知疾病

近年来，皮质下小血管疾病已成为越来越常见的认知诊断。哥德堡大学(University of Gothenburg)的研究人员现在已经证明，通过结合脊髓液和血液中测量的两种生物标志物，有可能识别出患有这种疾病的患者，这增加了治疗和药物开发的潜力。

皮层下小血管疾病是一种最常见的认知疾病，与阿尔茨海默病和混合性痴呆一起，后者是一种阿尔茨海默病与大脑血管损伤一起发生的形式。

petronella Kettunen是哥德堡大学神经生物学副教授，也是哥德堡轻度认知障碍研究的项目经理，他是这篇文章的主要作者:

“到目前为止，我们还没有皮质下小血管疾病的标记物，这意味着这种疾病不能通过检测脊髓液或血液样本来轻易识别。我们现在开辟了一个发现这种疾病的机会，能够通过改变生活方式和服用降压药来帮助这一患者群体。”她说。

在这项研究中，哥德堡大学(University of Gothenburg)的研究人员检测了脊髓液和血液样本中的几个生物标记物，看看它们是否可以用来区分这三种常见的认知疾病。包括对照组在内，共有170名患者被纳入研究。

鉴别皮质下小血管疾病

该研究证实，基于脊髓液和血液中蛋白白蛋白的比例，血管损伤的生物标志物在皮质下小血管疾病患者中显著更高。该研究还提出了一种新的生物标志物，即脊髓液中淀粉样前体蛋白(App)的片段，这种标志物在皮质下小血管疾病患者中较低。

Kettunen说:“当我们将血管损伤的生物标志物与我们识别的蛋白质片段相结合时，将皮质下小血管疾病患者与对照组、阿尔茨海默病患者和混合性痴呆患者分离开来的可能性得到了改善。”

定义良好的研究基础

这一发现也提高了在新药临床试验中细化患者队列的可能性。诊断患有这些疾病的患者对于确定每种疾病的正确患者群体非常重要，这反过来又有助于未来的治疗研究。

“例如，对于阿尔茨海默氏症的治疗研究，你需要知道所有患者都患有阿尔茨海默氏症，而不是其他认知疾病，否则结果将不准确。”

阿尔茨海默氏症和皮质下小血管疾病

阿尔茨海默病是逐渐发展的。在其发展早期，这种疾病通常会导致记忆丧失，因为负责这一功能的大脑区域被破坏了。

相反，皮质下小血管疾病影响大脑深处，大脑皮层以下的血管，使认知症状不同。在记忆力明显减退之前，患者往往会出现突然的人格变化和精神敏锐度下降。

小血管病变可伴有高血压，患者常表现为脑白质小梗死等血管损伤。皮质下小血管病变在血管性认知疾病组中占很大比例。

研究结果发表在美国阿尔茨海默氏症协会的科学杂志《阿尔茨海默氏症与痴呆:诊断、评估与疾病监测》上。

Blood-brain barrier dysfunction and reduced cerebrospinal fluid levels of soluble amyloid precursor protein-β in patients with subcortical small-vessel disease