对于至少具有一种诱发因素的患者，服用阿司匹林与心衰风险增加26%相关。这是今天发表在欧洲心脏病学会(ESC)期刊《ESC心力衰竭》上的一项研究的发现诱发因素包括吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和心血管疾病。

这项研究的作者、德国弗莱堡大学的Blerim Mujaj博士说:“这是第一次报道，在至少存在一种心衰风险因素的个体中，服用阿司匹林的人比不服用阿司匹林的人更容易发生心衰。”“虽然这些发现还有待证实，但它们确实表明阿司匹林和心力衰竭之间的潜在联系还有待澄清。”

阿司匹林对心力衰竭的影响是有争议的。本研究旨在评估其与心脏病患者和非心脏病患者心衰发生率的关系，并评估在高危人群中使用该药物是否与新的心衰诊断相关。

这项分析包括30,827名有心脏衰竭风险的人，他们来自西欧和美国，参与了HOMAGE研究。“有风险”的定义是:吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和心血管疾病中的一种或多种。参与者年龄在40岁以上，在基线时没有心衰。在登记时记录阿司匹林的使用情况，并将参与者分为服用者和非服用者。研究人员对第一例需要住院治疗的致死性或非致死性心力衰竭患者进行了随访。

参与者的平均年龄为67岁，其中34%为女性。在基线时，共有7698名参与者(25%)在服用阿司匹林。在5.3年的随访中，1330名参与者出现了心力衰竭。

在调整性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、血压、心率、血液胆固醇、肌酐、高血压、糖尿病、心血管疾病和肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗后，研究人员评估了阿司匹林使用与心衰发生率之间的关系。钙通道阻滞剂，利尿剂，受体阻滞剂和降脂药物。单独服用阿司匹林可使新诊断出心衰的风险提高26%。

为了检查结果的一致性，研究人员在匹配阿司匹林服用者和非服用者心力衰竭的危险因素后重复了分析。在这个匹配的分析中，阿司匹林与新的心衰诊断风险增加26%相关。为了进一步检查结果，在排除有心血管病史的患者后，再次进行分析。在22690名无心血管疾病的参与者(74%)中，服用阿司匹林与发生心力衰竭风险增加27%相关。

Mujaj博士说:“这是第一次大规模研究阿司匹林的使用与发生心力衰竭的个体之间的关系，无论是否患有心脏病，至少有一个危险因素。阿司匹林是常用药物，在我们的研究中，四分之一的参与者服用这种药物。在这一人群中，服用阿司匹林与心衰事件相关，独立于其他危险因素。”

他的结论是:“需要在有心力衰竭风险的成人中进行大型多国随机试验来验证这些结果。在那之前，我们的观察表明，对于那些患有心力衰竭或有这种疾病的风险因素的人，应该谨慎使用阿司匹林。”