一项新的研究显示，伤口感染是手术后最常见的问题，特别是在发展中国家，但承诺的解决这个问题的创新没有发挥作用，全球指导需要改变。

世界卫生组织(WHO)和英国国家卫生研究所指南都建议外科医生使用含酒精的洗必泰皮肤制剂和三氯生涂层缝合线来防止手术部位感染(SSI)。

然而，世界上最大的伤口感染试验并不能证明这些干预措施相对于成本更低的替代品的优越性。

FALCON试验在贝宁、加纳、印度、墨西哥、尼日利亚、卢旺达和南非进行，由英国国家卫生研究所(NIHR)资助。

参与这项研究的研究人员今天在《柳叶刀》杂志上发表了他们的研究结果，他们呼吁修订建议这些措施的指南，无论是针对低收入和中等收入国家(LMIC)，还是在全球范围内。

来自伯明翰大学的Aneel Bhangu先生评论道:“手术部位感染是世界上最常见的术后并发症，是患者和卫生系统的主要负担。我们进行了同类试验中规模最大的一次，但我们无法证明这些干预措施相对于更便宜的替代方案的优越性。

“我们的发现对低收入和中等收入国家的众多医护提供者非常重要，因为我们遵循了世卫组织和NICE现有的指南，这些指南对资源有限的组织具有重大的成本影响。”

患有SSI的患者会经历疼痛、残疾、愈合不良、伤口破裂的风险、延长的恢复时间和心理挑战。

与高收入国家相比，低收入和中等收入国家的患者更容易受到较高的SSI发生率的影响，这增加了灾难性支出、贫困和更广泛的社区负面影响的风险。

国家卫生研究中心全球手术研究小组的全球手术试验覆盖了来自7个国家54家医院的5,788名患者，范围广泛且具有代表性，包括接受污染/肮脏手术、紧急手术和剖腹产的成人和儿童。

来自拉各斯大学的合著者Adesoji Ademuyiwa教授评论道:“总体SSI率非常高，达到22%——这是一种可预防的并发症，正在给患者和系统造成不必要的痛苦和负担。

“很明显，现在应该避免小型随机试验，应该被更大规模的试验所取代，这些试验可以提供关于SSI发生率的更有力证据，最终导致更有效的措施，帮助应对这一全球卫生保健挑战。”

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Reducing surgical site infections in low and middle income countries: a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial (FALCON)