新研究被呈现在欧洲研究协会的年会上糖尿病(2型),今年网上(9月1日10月27日)举行,发现COVID-19响应已经导致超过一百万糖尿病患者在英国没有常规血液测试他们需要妥善管理糖尿病。

根据覆盖英国总人口约6%的6个检测中心的数据推断，在为期6个月的封锁期间(平均每月40万次)，英国有250万项糖尿病诊断检测被遗漏或延迟，其中包括21.3万项糖尿病前期诊断被遗漏，6.85万项糖尿病诊断被遗漏。导致生活方式建议和治疗的延迟。

在全国范围内，还有140万例糖尿病患者的监测检测被漏掉，其中包括50万例高血糖患者，增加了高血糖、心脏病、肾病、失明和神经损伤等即时和长期并发症的可能性。除了危及生命的疾病，如心脏病发作和中风。

糖尿病患者保持血糖水平尽可能接近正常范围是很重要的。然而，COVID-19大流行给许多常规医疗服务带来了前所未有的干扰，包括血液检测监测，这是糖尿病诊断和管理的关键。

“COVID-19多达三分之一的死亡在英国糖尿病患者,更可能的风险最严重的病毒的影响,因为许多无法有效地管理他们的糖尿病或治疗费”,第一作者大卫说荷兰的标杆伙伴关系,英国。“不受控制的糖尿病会对身体造成严重破坏。如果不关注对糖尿病患者和其他慢性病人群的更广泛影响，可能会增加他们因COVID-19导致不良结果的风险，以及长期健康问题。”

在这项研究中，研究人员调查了COVID-19大流行对糖尿病诊断和管理的影响，使用了常规收集的关键糖尿病检测、糖化血红蛋白(HbA1c)的实验室数据，糖化血红蛋白是对过去三个月血糖水平的测量。他们分析了2017年10月至2020年9月期间英国6个检测中心[1](支持370万人，占英国人口的6%)的数据，包括170万人的360万糖化血红蛋白检测。

根据这些数据，研究人员估计了在2020年3月23日至9月30日英国封锁期间，出于诊断和管理目的，错过糖化血红蛋白检测的数量。然后，他们计算了这些漏检检测对糖尿病监测(已经诊断出糖尿病的人)、筛查(作为一般健康的一部分)和新病例检测的潜在影响。

结果表明，在英国封锁的6个月期间，糖化血红蛋白检测大幅下降。与封锁前12个月相比，封锁期间监测检测数量从每月3.2万次降至1.9万次，筛查检测从每月4.6万次降至3.2万次，诊断检测从3.1万次降至1.2万次，降幅超过一半。

研究人员估计，在6个月的封锁期间，糖尿病患者错过了7.9万项监测测试——其中2.85万项测试是在糖尿病控制不佳的患者身上进行的，这导致了血糖控制目标的错过，从而导致了并发症的相关风险。结果表明，这种监测延迟与HbA1c平均升高2-3 mmol/mol有关。

此外，在封锁期间，估计有14.9万名高危人群的普通筛查也被漏诊，其中包括近2.7万名漏诊的糖尿病前期诊断。还错过了142 000项诊断测试，其中12 000项为糖尿病前期测试，3 800项为糖尿病前期测试。

大卫·霍兰德说:“COVID-19造成的损害比我们意识到的要多。在大流行期间，获得全科医生服务变得特别困难，随着国家进入“封锁”，全科医生取消或推迟了常规检测和审查的预约。此外，许多“高风险”患者——包括糖尿病患者——不愿去看全科医生，担心自己可能会感染COVID-19。这当然对测试产生了重大影响，2020年4月期间总体测试量减少了80%，在随后几个月恢复缓慢。即使是现在，到2021年9月，糖化血红蛋白检测量才刚刚开始达到我们通常预期的水平。这种影响可能会远远超过危机的影响，潜在地产生长期的健康影响，并对已经不堪重负的NHS提出新的要求。医疗系统迫切需要找到一种方法，在糖尿病患者面临的长期健康风险增加成为现实之前，对他们进行检测和审查。”