美国目前批准的两种COVID-19疫苗需要接种两剂，间隔时间为三到四周。然而，在疫苗供应和分配能力有限的情况下，如何最大程度地减少新感染和住院，现有的数据还很少。

加拿大约克大学的Seyed Moghadas及其同事于2021年4月21日在《pLOS Biology》杂志上发表了一项研究，表明推迟第二剂疫苗的接种可提高疫苗接种计划的有效性。

传染性更强的新冠病毒（SARS-CoV-2）变种的出现，引发了一场公共卫生辩论：究竟是让更多的人完成第一剂疫苗的接种，同时延迟第二剂疫苗的接种，还是根据临床试验的时间表优先完成两剂疫苗的接种。

为了比较这两种疫苗接种策略的流行病学影响，研究人员建立了一个数学模型来模拟疫情传播以及各种延迟的第二剂疫苗接种时间表。该模型模拟了几种情况，包括人群中预先存在一定水平的免疫力，以及当接种间隔较长时，第一剂疫苗的效力下降。

他们发现，与按照Moderna和pfizer-BioNTech疫苗的推荐时间表相比，将第二剂疫苗延迟到第一剂疫苗后的9到15周可以避免更多的住院、感染和死亡。

不过，研究人员也指出，这项研究存在一些局限性，包括缺乏临床证据来量化在不同时间表下接种疫苗的持久性。因此，他们假设，如果延迟第二次接种，第一次接种的保护水平是稳定的，那么延迟第二次接种后的保护水平与按照计划接种两剂疫苗后的保护水平是相同的。不过需要进一步的研究来确定每种疫苗的最佳间隔时间。

作者称：“在应对迅速爆发的疫情时，我们的研究结果表明，优先考虑疫苗接种的覆盖度并迅速分配第一剂疫苗，对于减轻不良后果至关重要，同时也使医疗保健系统能够满足非COVID-19的医疗需求。”

通讯作者Moghadas表示：“随着更具传染性的新型变种的传播，我们仍然没有全面了解疫苗的有效性。在考虑按时接种疫苗还是延迟接种疫苗时，疫苗对这些变体的有效性也是另一个需要考虑的因素。”

# # #

Moghadas SM, Vilches TN, Zhang K, Nourbakhsh S, Sah p, Fitzpatrick MC, et al. (2021) Evaluation of COVID-19 vaccination strategies with a delayed second dose. pLoS Biol 19(4): e3001211. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3001211