本月发表在《International Journal of Molecular Sciences》上的一项研究表明，过敏反应的增加可能与促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）有关。这些发现可能有助于阐明CRH诱导肥大细胞增殖的机制，也有望发现鼻炎治疗的新方法。

第一作者、大阪市立大学皮肤学系的Mika Yamanaka-Takaichi博士表示：“在我日常出诊时，我遇到过很多的过敏患者，他们说他们的症状由于心理压力而恶化。这也是我开展这项研究的原因。”皮肤学系的Daisuke Tsuruta教授也参与了这项工作。

肥大细胞（mast cells，MC）参与了人体鼻腔内过敏的发展。研究人员假设，由于CRH可以诱导人类皮肤肥大细胞脱颗粒，它可能也参与了压力加重的鼻腔过敏。

目前认为，肥大细胞驱动的过敏反应，主要是抗原诱导肥大细胞表面FceRI受体分子的聚集，引发肥大细胞释放炎症介质的结果。肥大细胞均含有特定的胞质颗粒，其中贮存有炎症介质。介质释放到胞外区的过程称为脱颗粒（degranulation）。

当研究团队在鼻息肉器官培养物中添加CRH时，他们发现肥大细胞的数量显著增加，刺激了肥大细胞脱颗粒和增殖，并增加了干细胞因子（SCF）的表达，这是肥大细胞的生长因子。

为了探索潜在的治疗角度，“我们发现了CRH对肥大细胞的作用，而这种作用可被CRHR1基因敲除、CRHR1抑制剂或SCF中和抗体所阻断，”Yamanaka-Takaichi博士说。

研究人员之后利用小鼠束缚应激模型开展体内研究。他们发现，鼻粘膜上肥大细胞的数量增多和脱颗粒增加可通过CRHR1抑制剂（antalarmin）的注射来抑制。

Yamanaka-Takaichi博士表示：“除了认识到压力对过敏的影响之外，我们还发现antalarmin这样的候选药物有很好的治疗潜力。对于我的患者来说，这真是个好消息。”

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Stress and Nasal Allergy: Corticotropin-Releasing Hormone Stimulates Mast Cell Degranulation and proliferation in Human Nasal Mucosa

Int. J. Mol. Sci. 2021, 22(5), 2773; https://doi.org/10.3390/ijms22052773