新的研究表明，与基于阅读资料的自助相比，患有慢性腰痛（cLBp）的人从瑜伽和物理疗法中获得更好的效果。

虽然这一发现的患者特征基本是一致的，但在已经服用止痛药治疗，和不担心运动会使背痛恶化的人中观察到了更大的影响。

波士顿医学中心发表的研究结果表明，与接受瑜伽治疗的人相比，他们在接受瑜伽治疗时也会得到更多有意义的改善。

对一个主要是非白人和低收入患者群体的研究，这项临床试验的结果显示，总体而言，39%的参与者对三种治疗方案中的一种的反应比自理组（23%）对瑜伽或物理疗法的反应更大（42%）。对瑜伽和物理疗法有反应的人的比例没有显著差异，两者都显示出与背部相关的身体功能的相似改善。在同样使用止痛药治疗慢性下腰痛的研究参与者中，瑜伽（42%）或物理疗法（34%）的参与者与自我护理（11%）相比有很大的效果。

这项研究强调了恐惧对患者预后的影响。在那些对体育活动恐惧感较低的参与者中，53%的人对瑜伽更有反应，42%的人对物理疗法的反应要比自我护理的高（13%）。相比之下，在一开始就对参加体育活动有高度恐惧回避的参与者中，对这三种治疗方案的反应者比例对治疗没有额外的效果。

波士顿医学中心脊椎按摩医师Eric Roseen说：“患有慢性腰痛的成年人可以从瑜伽或物理疗法等多学科治疗方法中受益，尤其是当他们已经在使用止痛药时。”

瑜伽干预包括12组每周75分钟的哈他瑜伽课程，包括姿势、放松和冥想练习、瑜伽呼吸和瑜伽哲学。以及每天30分钟的家庭练习。物理治疗干预包括12周内15次一对一60分钟的预约。在每次预约期间，理疗师使用基于治疗的分类方法并监督有氧运动，同时提供书面指导和用品，以便在家继续锻炼。自我护理干预包括阅读背痛手册，这是一本综合资源，描述了慢性下腰痛的循证自我管理策略，包括伸展、加强以及心理和社会因素的作用。参与者每三周接到一次关于阅读的签到电话。

这项研究涉及299名患有慢性下腰痛的参与者，历时12周的治疗。进行了一项探索性分析，以确定患者预测身体功能的大幅度改善和/或改善瑜伽、理疗或自我护理效果的特征。作为改善预测因子或治疗效果修正因子的特征来自社会人口学、一般健康、背部相关、心理和治疗预期数据。

波士顿大学医学院家庭医学助理教授Roseen说：“这项研究关注的是平均收入远低于美国中位数的多元化人群，这项研究为研究不足、往往服务不足的人群提供了重要数据。我们对预测因子的研究结果与现有研究一致，也表明社会经济地位较低、多重共病、抑郁和吸烟都与治疗反应不佳有关。”

原文检索：Which Chronic Low Back pain patients Respond Favorably to Yoga, physical Therapy, and a Self-care Book? Responder Analyses from a Randomized Controlled Trial

（生物通：伍松）