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抑郁症又称抑郁障碍, 是情感障碍的主要类型之一. 其典型临床症状包括心境低落、认知功能损伤、思维迟缓、意志活动减退等. 抑郁症的病因复杂, 受到生物、心理和环境等多因素的影响. 近年随着脑影像技术, 特别是功能性磁共振的发展, 对抑郁症背后的神经机制已有了很多的了解. 但越来越多的实验结果并没有带来聚敛性的证据. 相反, 更多的脑区被发现与抑郁障碍有关.

近期来自深圳大学医学部，情绪与社会认知科学研究所等处的研究人员尝试利用Neurosynth平台, 分析总结特异于抑郁障碍的核心脑机制.由此发现最特异于抑郁障碍(相对于焦虑障碍)的是背外侧前额叶的功能异常, 无法抑制过敏化的情绪加工是抑郁障碍的重要脑机制.

抑郁症又称抑郁障碍, 是情感障碍的主要类型之一. 其典型临床症状包括心境低落、认知功能损伤、思维迟缓、意志活动减退等. 抑郁症的病因复杂, 受到生物、心理和环境等多因素的影响. 近年随着脑影像技术, 特别是功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)的发展, 研究者对抑郁症背后的神经机制已有了很多了解.

虽然人们对抑郁障碍背后的神经机制已有了很多了解, 但越来越多的实验结果并没有带来聚敛性的证据. 相反, 更多的脑区被发现与抑郁障碍有关. 例如, 利用经典的伦敦塔任务(Tower of London task), 研究者发现高负荷下中等和重度抑郁症患者的背外侧前额叶表现为过度激活, 而非激活减弱. 一方面, 这说明抑郁症的确是多维度、多层次的情感障碍, 其神经机制无法由单一脑区的异常来解释. 但另一方面, 当前研究方法的局限性也值得考虑. 单独的脑成像研究往往效果量不足, 如被试量不够或有偏, 容易得到假阳性结果, 而不同课题组, 独立实验得到的一致结果则会相对稳健, 因此定量地综合分析多个研究成果以获得聚敛性实验证据即元分析(meta-analysis), 显得至关重要.

在这篇文章中，研究人员尝试利用Neurosynth平台, 分析总结特异于抑郁障碍的核心脑机制. Neurosynth 是基于自然语言处理和机器学习的无偏的全自动化元分析技术, 其最重要的特点是可以根据现有的脑激活模式推断相应的心理认知过程, 即逆向推断.

元分析流程可以大体分为6步: 利用自然语言处理技术读取坐标; 离析全文, 根据关键词挑选相关文献; 人工检查, 排除无关文献; 分类, 根据关键词, 将所有的激活坐标分为两类: 与抑郁障碍有关和与抑郁障碍无关; 元分析, 计算和比较与抑郁障碍相关和无关的坐标; 生成统计推断结果.

本次元分析包含307篇抑郁障碍的文献, 137篇重度抑郁障碍的文献和252篇焦虑障碍的文献, 发现最特异于抑郁障碍的三大脑区: 杏仁核、腹内侧前额叶和背外侧前额叶. 具体而言, 杏仁核的过度激活体现了过强的情绪加工; 腹内侧前额叶的过度激活反映了抑郁患者过度自我关注; 而背外侧前额叶的激活减弱则体现了抑郁患者执行控制功能的缺陷. 进一步的辨别比较表明, 杏仁核和腹内侧前额叶的过度激活也是焦虑障碍的神经机制, 逆向推断表明杏仁核和腹内侧前额叶都有一定的几率能推断焦虑障碍和抑郁障碍. 其中最特异于抑郁障碍(相对于焦虑障碍)的是背外侧前额叶的功能异常, 无法抑制过敏化的情绪加工是抑郁障碍的重要脑机制.

（生物通）

原文检索：

刘耀中, 柳昀哲, 林碗君, 等. 抑郁障碍的核心脑机制—基于fMRI元分析的证据. 中国科学: 生命科学, 2015, 45: 1214–1223
Liu Y Z, Liu Y Z, Lin W J, et al. The core neural mechanisms underlying depression disorder: a meta-analysis of fMRI studies. SCIENTIA SINICA Vitae, 2015, 45: 1214–1223, doi: 10.1360/N052015-00164