$5.3 million grant supports research into lung cancer recurrence

图:圣路易斯华盛顿大学医学院的一笔拨款将支持研究肺癌复发。图为计算机断层扫描(CT)显示肺肿瘤(蓝色箭头)。

图片来源:圣路易斯华盛顿大学医学院

位于圣路易斯的华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的研究人员正在领导一项全国性的研究,旨在识别那些在手术和化疗似乎已经消除肿瘤后仍有较高癌症复发风险的早期肺癌患者。这项研究得到了美国国立卫生研究院国家癌症研究所(NIH) 530万美元的资助。

非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的最常见原因,主要由吸烟引起。如果在扩散到身体其他部位之前发现这种类型的肺肿瘤,有时可以通过手术和化疗治愈。但这类患者中约有一半会出现肺癌复发,医生无法确定哪些患者的肿瘤复发风险最高

首席研究员Ramaswamy Govindan医学博士说:“我们没有一种可以在手术后立即进行的测试来分析肿瘤并预测癌症未来的表现,甚至在早期肺癌中也是如此。”他是华盛顿大学Anheuser Busch医学肿瘤学讲座主席。“随着我们肺癌筛查项目的增加和成像技术的改进,这种预测复发的能力将变得更加重要,因为我们将诊断更多的1期疾病。我们想看看能否识别肿瘤中的分子——比如DNA、RNA或蛋白质——这些分子一旦存在,就能预测哪些肿瘤会复发,哪些不会。”

戈文丹和他在巴恩斯犹太医院西特曼癌症中心和华盛顿大学医学院的同事们将分析参加一组旨在改善肺癌治疗的国家临床试验的患者的肿瘤样本。这些试验也由戈文丹共同领导,正在全国1242个地点进行,包括大约8000名患者。

这一系列三期试验被称为辅助肺癌富集标记物鉴定和测序试验(ALCHEMIST),包括对一种名为厄洛替尼的药物的有效性的调查,厄洛替尼是一种EGFR抑制剂,用于EGFR基因存在特定突变的肿瘤患者。另一项研究将观察检查点免疫疗法对没有这种特定突变的患者的有效性。接受试验性治疗的患者还将接受标准手术和化疗,并将其结果与仅接受标准手术和化疗的患者进行比较。

这项新拨款将支持由华盛顿大学及其在麻省理工学院布罗德研究所和哈佛大学的合作者领导的蛋白质基因组转化研究中心,该中心将从参与这些试验的具有代表性的患者样本中分析肺癌。分析将包括深入研究肿瘤的基因组学和蛋白质组学,这意味着他们将在基因和蛋白质水平上寻找可能标志肿瘤可能复发的模式。该研究中心是NCI临床蛋白质组学肿瘤分析联盟(CpTAC)的一部分。

戈文丹说:“在现有的临床试验中进行这种分析的好处是,我们可以识别那些不仅在标准治疗——手术和化疗——之后表现不佳的患者,而且还可以识别那些在标准治疗之外还接受了EGFR抑制剂或免疫检查点抑制剂的患者。”“这也意味着我们可以使用基于蛋白质的生物标志物来识别那些可能在这些不同的治疗策略中表现良好的患者。

他补充说:“我们乐观地认为,这种从临床试验中收集的精心策划的样本进行的全面分析,将为在基因和蛋白质水平上发现癌症复发的生物标志物提供最佳条件。”“如果我们知道谁的复发风险高,我们就可以把研究重点放在这一群体上。我们可以研究这些行为不良的肿瘤的生物学,找出驱动它们的原因,这可能会导致新的创新疗法。”