发表在荒野与环境医学杂志上的一项新研究表明,服用较低剂量乙酰唑胺(62.5毫克,每日两次)的徒步旅行者和登山者不会发生急性高山病(AMS)症状,而不是服用两倍量的人,即标准预防剂量。

许多徒步旅行者和登山者使用乙酰唑胺来预防急性高山病,这可能导致头痛,胃肠不适,疲劳/虚弱,眩晕和/或睡眠障碍,但药物也有副作用,特别是在高剂量时。结果,一组研究人员开始寻找尽可能低的剂量来预防AMS的副作用数量和严重程度最低。

“我们发现推荐的预防剂量的一半,每天两次62.5毫克,在预防AMS方面同样有效,”首席研究员Scott E. McIntosh解释说,他是犹他州盐湖城犹他大学急诊医学科,医学博士,公共卫生硕士, 美国。“用最低有效剂量的乙酰唑胺预防高原病一直是山药研究的一个话题。虽然高海拔登山者报告使用较低剂量且有益效果,据我们所知,这是第一次正式研究测试剂量低于每日两次125毫克。“

大约10%到25%的登山者和登山者在2,500米以上的人中体验到AMS,在4,500到5,500米以上的人群中增加到50%到85%,特别是当上升速度很快时。预防高原病的常见策略是逐步上升,这为适应环境留出了时间。如果无法做到这一点,乙酰唑胺是预防高原病的首选药物。

虽然乙酰唑胺可加速适应环境并有助于预防高原病,但副作用可能会阻碍使用。多项研究表明,较高剂量的乙酰唑胺会增加副作用。特别是,已发现感觉异常,味觉改变,尿频,头痛,恶心和皮疹在较高剂量时更常见,并且可能导致高海拔地区的安全问题。McIntosh博士指出,他们的研究结果显示两种剂量都存在相似的副作用,“我们的研究并不支持我们的次要假设,即减少剂量会产生更少,更不严重的副作用,正如先前的研究使我们预测的那样。”

研究人员在2012年3月至2016年3月期间在尼泊尔和阿拉斯加进行了一项随机,双盲,非劣效性试验。他们决定将来自尼泊尔的73名参与者纳入分析,包括纬度,技术和努力以及上升的差异。两个队列中的比率可能会使研究中出现偏见。此外,由于药物先前已被证明在安慰剂对照试验中是有效和安全的,因此该研究直接比较了两个治疗组,而没有在研究设计中包括安慰剂。

参与者在仍然处于低海拔时随机接受每日两次剂量的125mg或62.5mg乙酰唑胺。在整个研究过程中使用路易斯湖评分系统(LLSS)对他们进行监测,以评估AMS的发病和症状,并要求他们在跋涉或攀爬过程中记录他们的症状和副作用。

结果分析显示,减少剂量组的平均LLSS为1.014,而标准剂量组的平均LLSS为0.966。该发现证实减少的剂量与标准剂量一样有效。虽然数据令人鼓舞,但研究人员建议进一步研究大量参与者和安慰剂组,以明确建立理想的剂量。

“这是一项在高海拔地区条件下进行的前瞻性实验研究。这项工作难以完成,并证明了所有参与者。我希望它能鼓励许多其他新的研究计划,”编辑Neal W. pollock博士评论说。首席,荒野与环境医学。