对于患有急性肝功能衰竭或慢性肝病的人移植通常是最后的手段
几十年来,供体肝脏已经冷却下来运输到接受者身上。但并非所有器官都能在此过程中存活冷却盒的温和替代品可以是使肝脏处于身体状态的程序。研究人员现在首次在针对传统冷却方法的大型研究中开始采用这种方法 - 结果令人满意。
肝脏是我们身体的中枢代谢器官。如果它们的功能受到干扰,则生物体内充满毒素,不再形成诸如凝血因子等重要物质。对于患有急性肝衰竭或慢性肝病的人,器官移植因此是最后的手段。但对捐赠者肝脏的需求很高,等待名单很长。出于这个原因,医生越来越不得不诉诸仍然有效但尚未处于最佳状态的器官 - 例如,由于捐献者已有的病情。
问题:特别是那些受到重创的供体肝脏经常无法在运送到患者体内存活下来。几十年来用于冷却器官并将它们存放在冷藏箱中的方法经常被证明在这些肝脏中是致命的。所以预装的器官,例如,一般都比较容易受到所谓的再灌注损伤 - 如果经过长时间的低灌注新鲜血液通过组织重新流动起来,他们可能会出现。此外:只有在为时已晚的时候,医生才会注意到此程序中器官的威胁性丧失。因为在冷却状态下,它们无法检查肝脏的功能。然后抑制器官的正常细胞活动。
身体般的环境
研究人员一直在寻找更好的方法将肝脏移植从供体到受体一段时间。在过去几年中,寻找替代品的重点是所谓的常温机器灌注(NMp)。在这样做时,肝脏在一种装置中运输,该装置以某种方式假装仍然存在于生物体中。它保持体温,并通过管提供富含氧气的血液,营养素和特殊药物。连接到这种人造血液,它继续在身体中发挥作用,甚至可以保持活力长达24小时。此外,医生可以立即发现即将发生的损害,并在必要时采取对策。
从牛津大学和他的同事们的大学大卫Nasralla现在已经产生了第一个临床比较涉足的随机对照试验:更多有什么好处的病人 - 从冷却器的供体器官或流经运输和血?对于他们的研究中,他们把220删除了肝脏移植随机分为两组之一:一要冷藏,其他人被带到与NMp方法的病人。事实证明,尽管使用NMp方法的患者获得了更长时间保存的器官 - 从采集到移植的持续时间延长了54%。然而,正如科学家们所报告的那样,这些肝脏能够更好地在体外存活。