根据在巴塞罗那德尔马医院开展的一项回顾性队列研究，尽管因COVID-19住院的成年人年龄更小，且慢性病也更少，但他们出现并发症和死亡的风险高于流感患者。

这项研究结果是在欧洲临床微生物学和传染病大会（4月23-26日，葡萄牙里斯本）上公布的。它还发现，COVID-19患者的住院时间更长，在重症监护室待的时间也更长，而治疗费用几乎是流感的两倍。

在这项研究中，研究人员分析了2017年至2019年期间因季节性流感感染住院的187名患者（平均年龄为76岁，55%为男性）的医疗记录，以及2020年3月至5月的第一波大流行期间住院的187名COVID-19患者（平均年龄为67岁，49%为男性）的医疗记录，他们在入院时都需要氧气治疗。

在这两个队列中，患者连续入组，直至达到所需的样本量。这项研究比较了患者的临床特征、医疗资源使用结果（包括住院时间、重症监护时间）、住院费用和死亡情况。

与COVID-19患者相比，流感患者往往存在更多的慢性疾病和日常活动方面的问题，但超重或肥胖（BMI>25）的可能性较小。

分析发现，COVID-19患者严重感染的风险更高，入住ICU的风险也更高（26例流感vs 69例COVID-19）。此外，COVID-19患者更有可能出现某些并发症，比如急性肾损伤、血栓和中度至重度急性呼吸窘迫综合征；而流感患者更容易患细菌性肺炎。

总体而言，15%（29/187）的COVID-19患者和5%（10/187）的流感患者在住院30天内死亡，90天后的死亡率更高（19% vs 6%）。作者指出，对于他们研究的三次季节性流感，死亡率趋势没有差异。

在考虑了包括年龄、合并症、性别、疾病严重程度、是否存在肺炎以及皮质类固醇治疗在内的各种混杂因素后，研究人员发现，COVID-19患者在入院30天和90天内死亡的可能性是流感患者的三倍多。

进一步的分析表明，COVID-19患者的住院时间比流感患者更长（中位数为14天，而流感患者为11天），入住ICU的时间也更长（17天vs 10天）。此外，COVID-19患者的重症监护平均费用几乎是流感患者的两倍（21,350欧元vs 12,082欧元）。COVID-19组的治疗和检测成本也明显更高。

德尔马医院的主要作者Inmaculada Lopez Montesinos博士表示：“我们的研究结果表明，COVID-19比流感更致命。尽管流感患者年龄较大，合并症较多，但COVID-19患者的健康状况一直较差，而且治疗费用也高得多。即使是那些幸运的康复者，他们也可能面临长期后遗症的困扰。全程接种疫苗，增强对这两种病毒的免疫力，这是至关重要的。”

作者也承认，他们的研究存在一些局限性，这项研究是在西班牙的一家三甲医院进行的，因此研究结果可能无法推广到其他人群。同时，他们没有开展基因分型研究，尽管COVID-19患者很可能感染了野生型B.1，但结果也许不能反映目前流行的多个SARS-CoV-2变种的情况。

同样，这项研究中的患者是在2020年上半年感染SARS-CoV-2的，当时疫苗还没有上市，因此这些患者可能无法反映现在的COVID-19住院患者的情况。