一项发表在《Diabetologia》上的新研究发现,与一般人群相比,精神疾病患者的2型糖尿病(T2D)患病率更高。这项研究是由南丹麦大学心理学系的Nanna Lindekilde和他的同事进行的。

精神疾病很常见,会损害生活质量,并与死亡率增加有关。造成这种高死亡率的部分原因是更频繁的自杀和事故,但也因为患心血管和呼吸系统疾病等与心理健康问题有关的身体疾病的风险增加。糖尿病在世界各地日益成为一种常见病,据估计,目前全球总人口的6%至9%受到影响。自1990年以来,利率一直在上升,预计这一趋势将持续20年。

先前的研究发现,与一般人群相比,双相情感障碍、精神分裂症和重度抑郁症患者的T2D患病率更高。尽管如此,目前还没有关于这项研究的系统综述来检查T2D患病率和一般精神障碍之间的可能联系。

作者对四个科学论文电子数据库进行了深入的搜索,发现了基于245个独特的初步研究的32个系统评论。共有11类疾病:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、物质使用障碍、焦虑障碍、饮食障碍、智力残疾、精神病、睡眠障碍、痴呆,以及由不同类型的精神障碍组成的“混合”组。

研究发现,有睡眠障碍的人有最高的T2D比率,40%的受试者患有该疾病,而在有其他精神疾病的个体中,T2D的患病率为21%(暴饮暴食障碍),16%(物质使用障碍),14%(焦虑障碍),11%(双相情感障碍)和11%(精神病)。T2D的患病率在智力残疾人群中最低,只有8%的人患有该疾病。在每种情况下,这些比率都与一般人群中发现的6-9%的T2D水平一样高或更高。

研究人员解释说,睡眠障碍是精神障碍的一个亚组,与其他几种疾病有很高的共病率。在这篇综述中,大多数初步研究是在患有慢性肾病等其他疾病的人群中进行的。作者说:“这很可能是这种身体共病导致了睡眠障碍患者的高T2D患病率。T2D和睡眠障碍之间的联系可能是双向的,睡眠障碍会增加患糖尿病的风险,而糖尿病,尤其是与代谢控制不良相结合,会增加患睡眠问题的风险。”

虽然作者发现,任何被调查的精神疾病患者比普通人群更有可能患有T2D,但他们警告说:“未来应该对患病率估计数进行更精确的比较,以便更好地解释人口群体、研究环境和广泛的年份范围的差异,以及用于确定T2D的方法。”例如,在美国进行的一项研究可能会显示出比全球平均水平(包括精神疾病患者)更高的糖尿病发病率,这仅仅是因为美国人口结构和肥胖率与世界总人口之间的差异。

他们的结论是:“2型糖尿病在有精神障碍的个体中发病率的增加表明,与一般人群相比,这些疾病的发展具有共同的脆弱性。仍然需要更好地了解已观察到的疾病风险差异及其背后的原因。关于患病率的可靠信息以及更好地理解导致2型糖尿病患者精神障碍患病率增加的生物和行为因素,对于在这种情况下制定具有成本效益的患者管理策略至关重要。”

prevalence of type 2 diabetes in psychiatric disorders: an umbrella review with meta-analysis of 245 observational studies from 32 systematic reviews