随着对儿童癌症更有效治疗的发展，许多中心的生育保护工作已成为常规。同时，也有人质疑重新移植卵巢组织时复发的风险。现在，卡罗琳斯卡研究所的研究人员报告了一位妇女，她在十几岁时因白血病接受治疗，而她现在正在怀着第二个孩子。这项发表在《Haematologica》上的研究对许多年轻女性及其家庭可能具有重要意义。

“将卵巢组织重新移植到白血病治愈的健康女性体内的问题是，这会带来癌细胞重新移植的风险。然而，通过使用最新的遗传学方法，这一点可以被排除，并且可以高度肯定组织没有受到污染，”卡罗琳斯卡研究所肿瘤和病理学系的副教授、卡洛林斯卡大学生殖医学院高级顾问，负责生育保护措施，研究的主要作者Kenny Rodriguez Wallberg说。

急性白血病常影响非常年幼的儿童，在高危情况下，他们接受广泛的化疗和辐射治疗。这意味着患者在成长过程中往往没有经历自然的青春期过程，生孩子的机会也很小。

改善儿童白血病的预后

近几十年来，急性白血病儿童的预后有了显著改善，这也促成了这样一个事实，即在许多医院和治疗中心，保存生育能力的干预措施已成为常规。

对于青春期前的女孩和年轻妇女，冷冻（冷冻保存）卵巢组织是公认的方法。通过微创手术（腹腔镜）取出组织，手术带来的风险极小。

与此同时，儿童癌症的治疗也朝着正确的方向发展，关于卵巢组织再移植的可能风险以及白血病化疗患者恢复生育能力的可能性，有必要进行更多的研究。

安全的组织移植

卡罗琳斯卡研究所的研究人员正在介绍一个案例研究，一名妇女在卵巢组织再次移植后怀孕两次。

这名妇女是与卡洛林斯卡大学医院合作的一个研究项目的一部分，在过去的20年里，他们给超过300名患者提供了冷冻卵巢组织的机会，其中包括100名女孩。

其目的是通过冷冻组织中所含的未成熟卵子来保持生育能力，但不能保证会产生亲生子女。

当她只有14岁，这名妇女被诊断为高危急性淋巴细胞白血病，2001年接受化疗，后来骨髓移植。当癌症缓解时，从这名年轻女孩身上取出卵巢组织，她后来因为癌症治疗而不能怀孕。

2017年11月，大部分冷冻卵巢组织被重新移植，这名妇女还接受了促性腺激素的激素刺激。

对于这个病人，研究人员开发了她自己的白血病细胞基因标记的特殊样本，然后检查卵巢组织后，移植被认为是可能的和安全的部分。

第一次IVF治疗没有达到预期效果，一年后又进行了一次卵巢组织移植，随后进行了新的IVF。

2019年11月，这名妇女在体外受精后生下一个儿子，她现在通过自然怀孕怀上了第二个孩子。

成功地重新移植卵巢组织的可能性对研究和许多年轻妇女及其家庭都具有重要意义。

“直到现在，参与研究的女孩们才开始考虑组建家庭，能够证明亲生子女对这一患者群体来说是一种可能性，这是非常令人欣慰的。从科学和人类的角度来看，这是一个奇妙的进步。”

原文检索：Successful pregnancies after transplantation of ovarian tissue retrieved and cryopreserved at time of childhood Acute Lymphoblastic Leukemia - A case report. Kenny Alexandra Rodriguez-Wallberg, Milan Milenkovic, Kiriaki papaikonomou, Victoria Keros, Britt Gustafsson, Fotios Sergouniotis, Ida Wikander, Ronak perot, Birgit Borgström, per Ljungman and Gisela Barbany. Haematologica, online July 8, 2021, doi: 10.3324/haematol.2021.278828.