对于经历过某些常见类型中风的患者，在皮肤下插入一个小芯片可以帮助医生预测他们再次中风的可能性，从而预测他们从预防性治疗中获益的可能性。这一发现来自最近发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的临床试验，由马萨诸塞州总医院（MGH）和西北大学范伯格医学院的研究人员领导。

在美国，每年大约有80万人发生中风，其中四分之一的人曾经历过中风。研究人员一直在寻找方法来确定那些可能经历反复中风的患者，因为这些患者可能是服用某些药物（如血液稀释剂）的候选者。其中一组中风复发风险较高的患者是房颤患者，房颤是一种心率不规则且通常很快的疾病，通常不会被发现和治疗(不规则的心跳会使血液在心脏聚集，从而导致血栓形成并进入大脑。）

最近的研究表明，在皮肤下插入一个小芯片可以监测心率和心律，并帮助医生在以前经历过所谓的隐源性中风的患者中发现房颤，尽管患者进行了全面的测试，但仍没有确定病因。现在调查人员已经测试了这个薄薄的芯片（被称为可插入式心脏监护仪），被测试的病人的中风是由于大动脉（如颈动脉）变窄，或者大脑深处的小动脉阻塞而导致的，在那里房颤是不可预料的。

在已知原因中风和潜在心房颤动（Stroke AF）试验中，492名患者被随机分组，在首次中风后10天内接受可插入式心脏监护仪或常规护理（包括通过心电图或其他跟踪方法进行外部心脏监测）后，完成12个月的随访。

芯片在12.1%的患者中检测到房颤，而通过常规护理检测到的这一比例仅为1.8%。研究小组指出，心房颤动的发作并不短暂，大多数至少持续一小时。大多数中风专家都会建议患有这种程度的房颤的患者开始服用血液稀释剂，以预防未来的中风。

研究报告的主要作者Richard A. Bernstein说：“根据研究结果，我们认为与中风房颤试验相似的中风患者现在应该使用可插入式心脏监护仪进行长期心脏监护，以确定意外的房颤。

“这可能会极大地改变医生的治疗建议，”

这项研究的下一步包括确定预测房颤发展的患者因素以及心律失常的持续时间和程度。更多的研究正在探索，以进一步了解无症状心房颤动和所有类型的复发性中风之间的关系。

原文检索：Effect of Long-term Continuous Cardiac Monitoring vs Usual Care on Detection of Atrial Fibrillation in patients With Stroke Attributed to Large- or Small-Vessel Disease