根据今天发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究，约翰·霍普金斯大学的研究人员表明，尽管两剂COVID-19疫苗可以为接受实体器官移植的人提供一些保护，但这仍不足以使他们脱下口罩和放弃其他安全措施。

这是对今年3月发表在JAMA上的一项早期研究的后续研究。研究人员当时报告称，在接种两剂COVID-19疫苗方案的第一剂后，只有17%的移植受者产生了足够的抗体。

“尽管在第二次注射后，存在可检测抗体的人数增加到54%，但在我们的第二项研究中，抗体水平达到足以抵御SARS-CoV-2感染的程度的移植受者数量仍远低于免疫系统健康的人群，”主要作者、约翰·霍普金斯大学医学院的Brian Boyarsky博士谈道。

“基于我们的研究结果，我们建议移植受者及其他免疫功能低下的患者继续采取严格的COVID-19安全预防措施，即使是在接种疫苗之后，”Boyarsky说。

接受实体器官移植（如心脏、肺和肾脏）的人通常必须服用药物来抑制他们的免疫系统并防止排斥反应。这种疗法可能会干扰移植受者针对外来物质产生抗体的能力，包括在疫苗接种后产生保护性抗体。

这项新研究评估了658名移植受者在接种任一种mRNA疫苗（Moderna或辉瑞）第二剂后的免疫原性反应，这些受者之前均未诊断出COVID-19。受试者在2020年12月16日至2021年3月13日期间完成了两剂接种方案。

在最新的研究中，研究人员发现，在接种第一剂疫苗21天后，600多名研究参与者中只有98人（15%）存在可检测到的SARS-CoV-2抗体。这与三月份报告的17%移植受者产生抗体相当。

在注射第二剂疫苗29天后，存在可检测抗体的参与者人数上升至357人（54%）。在注射两剂疫苗后，658名参与者中有301人（46%）完全没有可检测的抗体，而259人（39%）只在第二次注射后才产生抗体。

研究人员还发现，在所有的参与者中，最有可能产生抗体应答的是年龄较小的人、没有采用免疫抑制方案的人，以及接种Moderna疫苗的人。这与三月份单剂量研究中发现的关联相似。

这项研究的共同作者、约翰·霍普金斯大学医学院的外科和流行病学教授Dorry Segev博士表示：“鉴于这些观察结果，移植接受者不应该认为在注射两剂疫苗后，对SARS-CoV-2就有了足够的免疫力。”

Segev认为，未来的研究应设法改善这一人群对COVID-19疫苗的反应，包括增加剂量或调节免疫抑制药物的使用，以便达到足够的抗体水平。

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1.Brian J. Boyarsky, William A. Werbel, Robin K. Avery, Aaron A. R. Tobian, Allan B. Massie, Dorry L. Segev, Jacqueline M. Garonzik-Wang. Antibody Response to 2-Dose SARS-CoV-2 mRNA Vaccine Series in Solid Organ Transplant Recipients. JAMA, 2021; DOI: 10.1001/jama.2021.7489