大约十分之一的妇女在怀孕期间会患上妊娠糖尿病（GD），这使她们以后患II型糖尿病（T2D）的风险更高，其中30%至50%的妇女在分娩后10年内患上该病。这种疾病阻碍了人体调节血糖水平的能力，并可能导致严重的并发症，包括视力下降、神经系统问题以及心脏和肾脏疾病。

多伦多大学医学院生理学教授Michael Wheeler与细胞和生物分子研究中心的分子遗传学和计算机科学助理教授Hannes Röst、生理学科学家Feihan Dai和Erica Gunderson合作，在《pLOS Medicine》发文，确定了能够以超过85%准确率预测女性是否会患T2D的血液代谢特征。这一发现可以帮助医生识别最大风险患者，帮助她们通过饮食和锻炼等干预措施避免潜在疾病。

科学家建议患有GD的女性在分娩后每年进行一次口服葡萄糖耐量测试，以测试身体从血液中清除糖的能力，但这一过程费时费力，只有不到一半的女性能坚持下去。

“如果家里多了一个新生儿，你最不愿意考虑的事情之一就是你自己的健康，这是进行这项研究的主要原因之一，一种简单的血液测试便可以减少患者出入医院的次数。”

Wheeler和Gunderson在2016年对1033名患有GD的妇女进行试验性研究，首次发现了预测糖尿病的代谢特征，这是同类研究中规模最大、种类最多的研究之一。2008年至2011年间，所有的妇女都在北加州凯撒永久医院分娩。

这项新的研究建立在先前的研究基础上，对同一组女性进行了更长时间的研究，在这段时间里，很多女性患上了T2D。

基线血样采集于分娩后6至9周，然后在两年内采集两次。对妇女的健康状况进行了长达8年的电子病历跟踪调查。在这段时间里，173名女性患上了T2D，她们的血液样本与485名参与研究的女性进行了对比，这些女性的体重、年龄、种族和种族都是匹配的，只不过没有患上T2D。


“这项研究是独一无二的，因为我们不是简单地将健康人群与患有晚期疾病的人群进行比较，”Röst说，他担任基于质谱的个性化医学研究主席，并领导这项研究的统计数据分析。“而我们正在比较临床上相同的女性——她们都患有GD，但产后又恢复了非糖尿病状态。

“这是个性化医学的圣杯，可以发现看似健康的人群中的分子差异，并预测哪些人会患上疾病，”Röst说。

结果毫不奇怪，糖分子在所鉴定的化合物中具有显著的特征。但氨基酸和脂质分子也存在，分别表明蛋白质和脂肪代谢的潜在问题。事实上，如果排除氨基酸和脂类，试验的预测能力就会下降，这表明糖代谢以外的过程可能在疾病发展的早期发生。这一发现可能有助于解释为什么T2D患者即使在药物严格控制血糖的情况下也会出现并发症。

研究人员希望将他们的发现转化为一种简单的血液测试，女性可以在分娩后很快进行，也许是在带着孩子去儿保的时候。

“这也将有助于我们确定种族和种族之间的代谢差异，这项测试将需要考虑到这些差异。这项测试的目的是帮助产科医生和初级保健提供者确定最有可能患上T2D的妊娠期糖尿病妇女，并在产后第一年支持她们母乳喂养和其他健康的生活习惯，从而降低她们患糖尿病的风险。”

原文检索：Amino acid and lipid metabolism in post-gestational diabetes and progression to type 2 diabetes: A metabolic profiling study

（生物通：伍松）