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肠鸣音消失是指腹部听诊后至少5分钟没有任何肠鸣音,通常由炎症、血管栓塞、肠穿孔、肠梗阻等因素引起。对于肠鸣音消失的,首先要积极寻找原发病,然后再治疗原发病:

1.炎症:如胃肠道、阑尾炎、胆囊炎、急性腹膜炎、坏死性结肠炎等。炎症肠壁,引起肠道功能障碍,肠鸣音消失;

2、血管栓塞:如肠系膜血管栓塞,通常表现为一阵肠鸣音后消失,继而腹痛、腹胀、呕吐,继而腹肌强直;

3、肠穿孔:如十二指肠溃疡穿孔、肠穿孔,肠内容物流出,肠壁也会导致肠鸣音消失;

4.肠梗阻:如麻痹性肠梗阻、机械性完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻等。可表现为肠鸣音消失,腹胀伴全身不适,患者可出现发热、腹痛。

此外,腹部外伤、电解质紊乱、脓毒症、低血容量性休克等因素都可能导致肠鸣音消失。因此,如果患者突然出现剧烈腹痛、肠鸣音消失、腹部坚实如板、频繁呕吐甚至呕血、高热、呼吸困难等症状,应立即就医,查明原因,对症治疗。一般采用禁食、胃肠减压、剖腹、腹腔冲洗等方法进行治疗。

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