儿科评分表可帮助外科医生决定是否进行手术
芝加哥(2020年5月27日):由于医疗保健提供者观察到2019年冠状病毒病(COVID-19)对儿童的影响与对成年人的影响不同,芝加哥的儿科医生已修改了一种适用于儿科患者的评估工具,该工具可让各个儿科专业的外科医生优先考虑在大流行的所有阶段都进行非紧急(“选修”)操作。新的儿科特定评分系统已在印刷前的《美国外科医师学会杂志》(JACS)网站上的“ 新闻文章 ”中介绍。
芝加哥大学(UChicago)医学研究人员创建的新的指数评分称为“儿科医学上必要的时间敏感”或pMeNTS评分系统,它适用于成人MeNTS方法。最初的手术优先排序方法于4月9日在JACS网站上的科学文章中发表,当时COVID-19相关的资源有限,并且在全国范围内建议推迟进行选择性手术。1个
UChicago Medicine的首席研究员和外科副教授Mark B. Slidell医师,医学博士,MpH,FACS称,UChicago Medicine的儿科医生发现,成人MeNTS评分系统需要修改,以在儿科手术中得到最佳使用。
斯莱德尔博士说:“建立一个儿科专用系统非常重要,该系统应认识到成年人与儿童之间的巨大差异。”
需要修订评分系统
不同之处在于,许多COVID-19检测呈阳性的儿童无症状(无症状)。2同样,最近的报告指出,在一些受感染的儿童中,包括在没有意识到自己患有这种病毒的儿童中,新出现了严重的COVID-19并发症:这是一种炎症综合征,可导致多个器官的严重感染。2
Slidell的合著者,UChicago Medicine儿科和外科副教授,FACS的医学博士Grace Z. Mak表示,pMeNTS评分工作表的用户可以对其进行修改,以包括新的COVID-19开发。
麦博士说:“我们考虑到的部分原因是,小儿人群中无症状的COVID阳性患者很可能会有较差的预后,而多系统器官衰竭就是一个很好的例子。”
随着大流行改变了择期手术的概念,pMeNTS专注于手术的医疗必要性和时间敏感性-治疗延迟对患者疾病的影响。此外,它还评估了COVID-19因素,例如对患者和医疗服务提供者的感染风险以及计划使用的医院资源,包括防护装备,床,血液制品和人员。斯莱德尔博士强调的工具不是风险计算器,而是系统地评估与手术,患者的疾病以及患者的个人风险相关的因素。用户以五分制对每个因素进行评分,并将分数总计。较低的总体pMeNTS分数表明手术风险更高,对人员的风险更低,对资源的利用更少,并且可以用来确定更高的优先级。