全民医保，一种可以使美国医疗保健政策更加符合其他工业国家的解决方案，面临强烈反对，并且在可预见的未来不太可能实施。

Elsevier出版的“美国医学杂志”上发表的评论提出了另一种方法，作者认为这种方法可以在不引起广泛反对的情况下获得更广泛的医疗服务：为65岁以下的人提供Medicare支持选择。

由于世界上最昂贵的医疗保健，预期寿命缩短，免疫接种率降低，婴儿和孕产妇死亡率高于其他经合组织国家，美国仍然处于医疗保健危机的阵痛之中。这篇评论的作者证明了这些不良结果与数百万美国人由于缺乏健康保险而有限或无法获得持续医疗保健的事实之间存在关联，即使在“平价医疗法案”缩小差距之后也是如此。

“没有健康保险的美国人接受的医疗服务不够理想，而且投保时间不长。他们不太可能拥有通常的医疗保健来源，不太可能填写处方药，而且更有可能推迟或不小心到位患有心脏病，糖尿病和哮喘等慢性疾病，缺乏常规医疗保健的患者，过早死亡的风险比被保险人高。医疗保健可以解决大多数这些问题。“约瑟夫·阿尔珀特，医学博士，教授，医学，医药，亚利桑那州图森，美国亚利桑那大学的大学部，主编，主编，在美国医学杂志。

作者将激烈的立法和公众反对归咎于医疗保健行业对医疗保健行业的破坏，这是全美最大的医疗保健行业，有超过1600万个就业岗位。由于利害攸关，健康保险业，制药业，营利性健康保险公司和医院等利益引发了对医疗保险扩大的无端担忧。作者指出了另一种解决方案，即通过降低资格年龄来扩大医疗保险，但由于它需要提高医疗保险税率，因此不太可能获得很大的普及。

“一个更好的选择是允许年龄小于65岁的美国人选择购买医疗保险并支付保费，直到他们达到资格年龄。美国2700万没有保险的人中的许多人最终可以获得救命预防保健而不增加政府成本，”首席作者James E. Dalen，医学博士，公共卫生硕士，荣誉院长和亚利桑那大学医学院荣誉退休教授，美国亚利桑那州图森市。“一项自愿性计划将允许个人保留其雇主和其他私人保险。如果没有不必要的授权和增加的政府支出，我们相信该提案很有可能取得成功，并可能为在美国实施全民覆盖铺平道路。 “

根据Dalen博士的说法，“如果购买医疗保险的价格合适，这种选择可能会非常受欢迎。为员工提供健康保险的公司可能会发现Medicare以较低的成本为员工提供更好的保障，并且可能需要选择加入。“