对于长COVID-19患者来说，在感染SARS-CoV-2后，疲劳感、呼吸困难和其他衰弱症状会持续数周或数月。据一项估计，多达60%的COVID-19患者在6个月后仍有症状，甚至在轻度呼吸道疾病后也会出现这种情况。其原因在很大程度上仍然是个谜。

两项新的研究终于提供了一些答案。

第一篇发表在周一(1月24日)的《Cell》杂志上，对200名确诊为COVID-19的患者进行了2 ~ 3个月的跟踪调查。研究人员确定了他们认为与一个人是否会长时间感染新冠病毒有关的四个生物因素。研究人员表示，如果在感染早期发现这些因素，就可以找到预防或治疗长COVID(也称为COVID-19急性后后遗症)的方法。

第一个因素是诊断时血液中的RNA水平，作者说这与感染的严重程度有关。第二是自身抗体的存在——那些攻击患者自身的抗体。第三是EB病毒的重新激活，这是一种常见的、相对无害的病毒，大多数人都感染了这种病毒，并在生命早期就能康复。最后是2型糖尿病。

该研究查看了20种新冠肺炎症状，包括疲劳、脑雾和呼吸短促。在有三种或更多症状的患者中，95%的人有一种或多种已确定的风险因素。最具影响力的因素似乎是自身抗体。

加州大学旧金山分校的医学教授史蒂文·迪克斯告诉《纽约时报》:“这是第一次真正可靠的尝试，旨在找出COVID长期存在的一些生物机制。”他没有参与这项研究。

在昨天发表在《自然通讯》(Nature Communications)杂志上的另一项研究中，研究人员发现了一种与长COVID-19症状相关的抗体签名。这项研究最初研究了175名确诊感染SARS-CoV-2的患者和40名健康对照者的血液样本。研究人员分析了感染期间的血液抗体水平，然后对134名参与者进行了一年的跟踪，在6个月和12个月时收集了额外的血液样本，并记录了他们的症状。

他们发现，感染后，两种抗体开始在血液中循环:IgM和IgG。

最初，IgM水平迅速上升，有助于抵抗感染。IgG水平随后升高，提供长期免疫。当研究人员比较血液样本中的抗体水平时，他们发现，与未患长COVID的感染者相比，感染长COVID的患者在感染开始时的IgM水平较低，在感染6个月和12个月后的IgG3抗体水平较低。

研究人员发现，这些抗体水平，以及包括哮喘和参与者年龄在内的其他因素，以评估一个人是否有低、中、高的长时间感染新冠病毒的风险。然后，作者在395名确诊为SARS-CoV-2感染的患者中验证了他们的得分计算技术，他们在确诊后随访了6个月，发现得分是有用的预测因素。

“总的来说，我们认为，我们的发现和免疫球蛋白签名的识别将有助于早期识别罹患长期COVID的风险增加的患者，这反过来又将促进研究、理解和最终针对长期COVID的靶向治疗。”该研究的合著者、苏黎世大学医院的免疫学家和教授奥努尔·博伊曼(Onur Boyman)说。

《Cell》杂志论文的作者认为，高水平的自身抗体也可能与低水平的抗体相关联，从而对抗感染，这可能会使患者更容易再次感染。这可能也证实了苏黎世大学医院的研究小组的研究结果。

最近的另外两项研究都表明，接种疫苗后可能会降低患长COVID的风险。在以色列对3000人进行的一项研究发现，在感染SARS-CoV-2之前完全接种疫苗的人，出现长期COVID-19症状的可能性大大降低。第二项研究由英国国家统计局对6000人进行，发现接种疫苗后长时间感染新冠病毒的可能性降低了41%。

Multiple Early Factors Anticipate post-Acute COVID-19 Sequelae

Immunoglobulin signature predicts risk of post-acute COVID-19 syndrome