美国西北医学大学(Northwestern Medicine)的一项新研究分析了20年来55岁及以上成年人阿片类药物过量致死的数据，得出了截然不同的结论。在1999年至2019年期间，55岁及以上的美国成年人与阿片类药物相关的过量死亡呈指数增长，从1999年的518例死亡增至2019年的10292例，增长了186%。

“我们很多人认为滥用药物是年轻人的问题。然而，老年人正在经历致命阿片类药物过量的爆炸，”西北大学范伯格医学院急诊医学副教授玛丽安·梅森说。

研究结果将于1月11日发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上。

“许多人是婴儿潮一代，他们在年轻时使用娱乐性药物，与前几代人不同的是，他们在老年医学比勒教授、Feinberg急诊医学和医学社会科学教授Lori post说。“这与我们对‘老年人’的刻板印象相悖。我们不认为他们是娱乐性吸毒者，但这是一个日益严重的问题。”

梅森说，在20年的时间里，美国55岁至80岁的人群中有79893人死于阿片类药物过量，其中大约一半人的年龄在55岁至64岁之间。研究发现，55岁及以上人群的年总死亡率从1999年的0.9人到2019年的10.7人不等，从2000年起每年都在增加。

波斯特说，年龄歧视是老年人中致命的阿片类药物过量增加的原因之一，他解释说，医生在与老年人会面时往往不检查滥用药物，因为“这不符合老年人的刻板印象。”

“他们是隐形的，”波斯特说。“我们说的是吸毒的奶奶和爷爷，甚至吸毒过量。我们不把他们当回事。而不是家庭暴力，身体或性侵犯或吸毒的潜在受害者。这种情况需要改变。”

该研究发现，自2013年以来，非裔美国男性在老年人中阿片类药物过量死亡的增幅最大。截至2019年，55岁及以上的非西班牙裔黑人或非裔美国男性阿片类药物过量死亡率为每10万人40.03人，是其他同龄人阿片类药物总死亡率的4倍。

梅森说:“这真的是一个大问题，这个种群发生了什么，而其他种群没有发生什么。”“这暗示了第三波阿片类药物流行的开始，当时芬太尼开始出现在正常药物供应中。年长的黑人男性更容易使用非法药物，而其他人群更容易使用处方药。”

梅森指出，与其他老年人群相比，黑人男性更有可能经历创伤，缺乏医疗保险和医疗保健，不信任医疗服务提供者，疼痛得不到充分治疗。该研究还提出了导致老年人指数增长的其他因素。它们可能包括社会孤立和抑郁;因关节炎和癌症等随年龄增长的慢性疾病而接触医学处方的阿片类药物;认知功能下降，可能会干扰服用阿片类药物。此外，人体代谢阿片类药物的能力随着年龄的增长而下降，这意味着人们更容易过量服用。

波斯特说:“我们需要告知为老年人服务的服务机构，如送餐服务或家政服务机构，关于这些潜在的问题，以及如何识别药物滥用的迹象，如困惑、跌倒、过于频繁地要求服药或月经不定时。”

梅森指出，黑人男性吸毒比例过高，首先需要解决导致滥用药物的社会健康决定因素。

该论文的其他西北大学作者包括霍华德·金博士和丽贝卡·索利曼。

该研究的资金由比勒中心史密斯老年医学捐赠研究基金和政策研究学院暑期本科生研究助理计划提供。

Journal Reference:

Maryann Mason, Rebekah Soliman, Howard S. Kim, Lori Ann post. Disparities by Sex and Race and Ethnicity in Death Rates Due to Opioid Overdose Among Adults 55 Years or Older, 1999 to 2019. JAMA Network Open, 2022; 5 (1): e2142982 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.42982