众所周知，肥胖是2型糖尿病和几种癌症的风险因素。同样，通过减肥手术等有意的减肥，往往可以改善糖尿病，许多患者实现正常的血糖控制。

患有肥胖症的患者，患癌症的风险也可以在大幅度、长期减肥后降低。然而，在肥胖和2型糖尿病患者中，关于体重减轻、癌症风险和血糖控制之间关系的研究相对较少。

目前发表在《糖尿病护理》杂志上的这项研究，使用了由哥德堡大学领导和协调的“SOS”(瑞典肥胖受试者)干预试验的数据，以及来自其他来源的数据，如瑞典癌症登记处。

癌症风险降低60%

研究人员研究了393名接受减肥手术的2型糖尿病患者，并将他们与308名具有相同临床特征的对照组进行了比较。也就是说，他们有严重的肥胖和2型糖尿病，但没有接受过减肥手术。在其他方面，如性别组成，血糖，吸烟，两组是可比性的。

在手术组中，68名患者(约17%)在体重显著下降的同时患了癌症。在对照组中，相应的新发癌症病例达到74例(24%)，而这些人保持着严重肥胖的状态。中位随访时间为21年。总的来说，接受过肥胖手术的那一组患癌症的风险降低了37%。

然而，在分析达到正常血糖控制且十年内无糖尿病复发的患者的癌症风险时，观察到最大的差异。在这些患者中，102名患者中癌症的发病率只有12名(12%)，而同期糖尿病复发组的335名患者中有75名(22%)。因此，结果显示，在维持正常血糖控制超过10年的一组中，癌症风险降低了60%。

预防癌症指南

“我们看到的是，在2型糖尿病患者中，许多癌症病例是可以预防的。这些结果是一个重要的贡献，增强了我们对葡萄糖控制和癌症预防之间联系的理解，”Kajsa Sj?holm说，他是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的分子医学副教授，也是这项研究的第一作者。

哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的分子医学副教授Magdalena Taube是这项研究的资深作者。

“肥胖和糖尿病的全球流行导致癌症风险增加，以及过早死亡的风险增加。据估计，在未来10到15年，在一些国家，肥胖可能导致的癌症病例比吸烟还多。这清楚地说明了病情有多严重。”

Taube总结道:“需要制定策略来防止这种发展，我们的研究结果可以为肥胖和2型糖尿病患者预防癌症提供重要的指导。”

Journal Reference:

Kajsa Sjöholm, Lena M.S. Carlsson, per-Arne Svensson, Johanna C. Andersson-Assarsson, Felipe Kristensson, peter Jacobson, Markku peltonen, Magdalena Taube. Association of Bariatric Surgery With Cancer Incidence in patients With Obesity and Diabetes: Long-Term Results From the Swedish Obese Subjects Study. Diabetes Care, 2021; dc211335 DOI: 10.2337/dc21-1335