根据今天在美国心脏协会2021年科学会议上公布的最新研究，接受个性化检测以发现不规则心跳诱因的房颤患者报告的不规则发作频率较低。本次会议将于2021年11月13日(周六)至11月15日(周一)进行全虚拟会议，并将对全球卫生保健领域心血管科学的最新科学进展、研究和循证临床实践更新进行重要的全球交流。

心房颤动(AFib)是一种不规则或颤抖的心跳，可导致血凝块、中风、心力衰竭和其他心脏相关并发症。至少有270万美国人生活在这种情况下，心脏上部腔室，即心房，跳动不规律(颤抖)，这可能导致血栓的形成。如果不进行治疗，AFib可使心脏相关死亡风险增加一倍，并使中风风险增加5倍。AFib患者报告某些行为似乎会增加AFib发作的可能性。在I-STOp-AF试验中，“心房颤动触发器的个体化研究:一项随机对照试验”，研究人员开始确定监测潜在触发器是否可以减少心房颤动的发作。

该研究的主要作者、加州大学旧金山分校医学院医学教授、加州大学旧金山分校健康中心心脏病学研究副主任Gregory Marcus说:“关于是否感知到的AFib触发因素实际上会导致AFib发作的研究很少。”“我们的研究小组旨在确定感知触发是否等同于实际触发，以及跟踪AFib触发是否可以减少发作。”

研究人员最初招募了446名参与者，其中320人完成了研究。他们进行了一项基于远程移动应用程序的试验，患者被随机分配到监测他们的AFib发作而不跟踪他们假定的触发因素，或者测试特定的“触发因素”是否影响或导致房颤发作。两组患者都使用一种特定的设备来监测或跟踪AFib触发器，这一比较持续了10周。

测试特定AFib触发器的参与者可以从触发器菜单中选择——或者在研究开始时写下个性化触发器。然后，实验组接受指示，在给定的一周内要么暴露自己，要么避免特定的触发因素(酒精、咖啡因、睡眠不足等)。这个过程是在六周的时间内随机进行的，所有参与者每天报告任何房颤发作。

在试验的前六周结束时，参与者收到了他们的假设触发器是否影响经历AFib发作的概率的结果。然后，所有参与者都可以选择继续测试潜在的AFib触发器。那些一直跟踪AFib发作的人现在也可以测试一个特定的触发因素来进行个体化研究。在试验的第10周结束时，两组人都完成了一份关于他们房颤严重程度的问卷。

研究结果包括:

完成个体化触发研究的患者在测试后的四周内报告的房颤发作频率低于那些只跟踪AFib发作的患者。

与不饮酒的患者相比，饮酒与更多的房颤发作有关。

相比之下，咖啡因的摄入与AFib发作风险的增加无关。

马库斯说:“由于这是第一个解决这一问题的研究，我们已经吸取了很多教训，可以在未来的研究中加以借鉴。”“我们也有一个独特的机会与房颤患者密切合作，包括一些房颤患者，他们现在是研究的共同作者。作为医疗专业人员，关注以病人为中心的结果对我们来说很重要。”

马库斯说，这些发现表明，需要更多的实时评估，比如那些可以接触到每日文本调查的研究参与者的评估。研究小组还认为，评估可能的AFib触发器可以通过提醒患者在日常生活中可以改变的行为来增强患者的能力。

这项研究有几个局限性。首先，所有的研究参与者并没有完成所有的评估，尤其是基于智能手机的日常心电图监测。该研究依靠自我报告的反应来确定对AFib触发测试任务的依从性。此外，由于这项研究依赖于参与者使用自己的智能手机，所以研究结果可能无法推广到没有这些设备的患者。