可注射的皮肤填充剂提供了一种微创的方法来减少面部皱纹，同时恢复脸部的体积和丰满度。根据美国整形外科学会(ASpS)的最新统计数据，2019年进行了270多万例皮肤填充手术。

尽管皮肤填充物的流行程度持续飙升，整形外科医生仍在研究如何让寻求非手术面部年轻化的患者获益最大化。大多数研究使用的是主观评价系统，对所取得的结果几乎没有客观证据。

最近的一项研究表明，皮肤填充物除了具有“丰盈”效果外，还可能具有不同程度的“提升”效果。塞巴斯蒂安·科托法纳(Sebastian Cotofana)是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的医学博士。他的同事设计了一项研究，以衡量面部不同部位软组织填充物的真正提升效果。他们的研究发表在美国整形外科学会(ASpS)的官方医学杂志《整形和重建外科》(plastic and rebuild Surgery) 5月号上。

在实验研究中，研究人员对特制的面部尸体标本进行了标准化的皮肤填充注射。注射部位通常是微创面部年轻化手术的目标区域:前额和太阳穴;面中部，包括内侧(中央)和外侧(两侧)区域;还有口腔周围区域(嘴和下巴)和下颌轮廓。

为了测量注射的效果，Cotofana博士和同事使用一种先进的三维扫描技术(Vectra 3D成像系统)对面部表面进行了前后扫描。同样类型的3D数字成像系统现在通常被用来评估甚至模拟整形和重建手术的结果。

皮肤填充剂注射后的扫描显示，面部中央区域的局部软组织体积显著增加。这与前额内侧、面部中部、口腔和下巴区域的“可注射”治疗的临床效果一致。

中央面部注射也显示了局部提升效果，包括在前额区域垂直“提升”高达一毫米。然而，并没有相应的区域提升效果——例如，前额注射在脸部中部或下部没有产生提升效果。

在侧面部区域如太阳穴，面部中部和下颌轮廓注射也产生了局部的体积和提升效果。此外，侧脸注射在脸部的邻近区域创造了“额外的区域提容效果”。例如，在太阳穴注射有一个小但显著的提升作用外侧中脸和下颌线。

联合注射技术提供了更大的好处。加上深层填充注射，太阳穴表面注射技术产生了额外的17.5%的提升效果的太阳穴，加上100%的提升下颌线的效果。

Cotofana博士及其合著者写道:“这些结果表明，侧脸注射会共同影响相邻的侧脸区域，从而导致局部提容效果。”结果与之前对面部深层解剖的认识一致:填充注射可能导致皮肤下结缔组织(筋膜)张力的改变，导致上层皮肤层的“重新定位”。

这样，填充物注射可以提供一个小但显著的提升效果，微创，可重复的过程。当然，反重力提容效果无法达到整容手术的效果。除了证实了之前面部注射的提容效果，这项研究还“将其适用范围扩大到整个侧脸……达到局部和区域的提升效果。”

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"Quantitative Analysis of the Lifting Effect of Facial Soft-Tissue Filler Injections."

DOI: 10.1097/pRS.0000000000007857