研究人员说，“去甲肾上腺素能”药物的临床试验现在是必要的。

根据现有研究的一项新的汇总数据分析，有“充分的证据”表明，用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物也可能成功地治疗阿尔茨海默病的关键方面。这项分析发表在2022年7月5日的《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上。

研究人员说，这一发现意味着去甲肾上腺素能药物的临床试验，包括抗抑郁药和治疗高血压和多动症的药物，现在是有必要的。

去甲肾上腺素能药物的目标是神经递质去甲肾上腺素，也被称为去甲肾上腺素，它是由一个专门的去甲肾上腺素能神经元网络分泌的。

去甲肾上腺素，也叫去甲肾上腺素，是一些神经细胞在肾上腺中产生的一种化学物质。它既是一种神经递质(神经细胞使用的化学信使)，也是一种激素(一种在血液中流动并控制其他细胞或器官活动的化学物质)。肾上腺在面对压力和低血压时释放去甲肾上腺素。

这个网络对觉醒和许多认知过程至关重要，包括注意力、记忆、学习、行动准备和不适当行为的抑制。

去甲肾上腺素能破坏发生在阿尔茨海默病的早期，并有助于该疾病的特征认知和神经精神症状，这表明去甲肾上腺素能系统将是一个可行的药物治疗靶点。

因此，科学家们寻找了1980年至2021年发表的临床试验，在这些试验中，去甲肾上腺素能药物，如哌醋甲酯、阿托西汀和胍法辛，被用于潜在地改善神经退行性疾病患者的认知和/或神经精神症状。

共纳入了19项随机对照试验，重点是阿尔茨海默病和轻度认知障碍，涉及1811名患者:这些试验中有6项被评为质量“良好”，7项被评为“一般”，6项被评为“差”。

其中10项试验的结果，涉及1300名患者，汇集了全球认知定向/注意、记忆、语言流畅性、语言和视觉空间能力。

这表明去甲肾上腺素能药物对整体认知有微小但显著的积极影响，这是通过简易精神状态测试或阿尔茨海默病评估量表测量的。

8个临床试验的结果，涉及425名患者，然后汇集行为和神经精神症状，躁动和冷漠。这表明去甲肾上腺素能药物对冷漠有很大的积极作用，即使在排除了异常值来解释试验设计和预期结果的差异后也是如此。

研究人员说:“重新利用现有的去甲肾上腺素能药物最有可能为阿尔茨海默病的一般认知和冷漠提供有效的治疗。”

他们补充说:“有充分的理由进一步进行去甲肾上腺素能治疗阿尔茨海默病的针对性临床试验。”

但他们警告说，有几个因素需要首先考虑。他们说，这包括适当针对特定的患者群体，了解个别药物的剂量效应及其与其他治疗的相互作用，以最大限度地减少去肾上腺素能药物的缺点和最大限度地发挥优点。

参考文献:“Cognitive and neuropsychiatric effects of noradrenergic treatment in Alzheimer’s disease: systematic review and meta-analysis” by Michael C B David, Martina Del Giovane, Kathy Y Liu, Benjamin Gostick, James Benedict Rowe, Imafidon Oboh, Robert Howard and paresh A Malhotra, 5 July 2022, Journal of Neurology Neurosurgery & psychiatry.
DOI: 10.1136/jnnp-2022-329136