患有可疑甲状腺结节的患者通常接受细针穿刺活检(FNAB)以便于诊断恶性肿瘤。然而,Mazeh指出,接受这种手术的患者中约有30%会遇到不确定的结果。他补充说,目前用于分析不确定甲状腺结节的分子检测方法通常很昂贵,并且没有所需的灵敏度和特异性。

Mazeh和其他人以前的工作确定了几种在甲状腺癌中表达改变的microRNAs。然而,Ben-Dov解释说,这些microRNA在癌症发展中的特殊作用及其诊断效用还有待阐明。

微小RNA是短的非编码RNA,其调节细胞功能并在癌症发展中起作用。

“甲状腺结节极为常见,偶尔会患上癌症,”Mazeh解释道。“接受甲状腺结节评估的患者通常会得到模棱两可的结果,目前进一步管理的选择有限,代表了临床上未得到满足的需求。”

为了开发microRNA面板,Mazeh及其同事分析了102名接受甲状腺切除术的患者的活检。除去甲状腺后,对甲状腺结节进行离体FNAB,共进行274次活检。基于病理学诊断将样品分类为良性(71%)或恶性(29%),并且从活检组织中分离RNA并通过深度测序分析以揭示存在的微RNA的类型和数量。

测序后,Mazeh及其同事在甲状腺结节中检测到279个microRNA;其中,19个在恶性和良性样本之间具有显着的差异表达,并被选择用于诊断小组。

“我们小组中发现的许多microRNAs都被认为可以促进甲状腺癌的增殖,迁移和侵袭,而有些则抑制甲状腺癌细胞的增殖并诱导细胞凋亡,”Ben-Dov指出。

利用microRNA诊断小组,Mazeh及其同事分析了来自35名患有不确定病理的患者的66个活组织检查,发现22名患者患有恶性甲状腺结节,而13名患者患有良性甲状腺结节。在恶性肿瘤患者中,15名患者被诊断患有乳头状甲状腺癌,7名患者被诊断患有滤泡性甲状腺癌。

与金标准病理学相比,诊断组的敏感性,特异性,阴性预测值,阳性预测值和总体准确性分别为91%,100%,87%,100%和94%。