“虽然参与者主要是白人男性，但我们的研究结果表明，男性中较高程度的焦虑或担忧与可能导致心脏病和代谢状况的生物过程有关，这些联系可能比人们通常认为的要早得多，可能出现在童年或青年时期。”Lewina Lee博士说，她是这项研究的主要作者，波士顿大学医学院的精神病学助理教授，也是美国退伍军人事务部国家创伤后应激障碍中心的调查人员和临床心理学家，他们都在波士顿。

为了追踪焦虑与心脏代谢疾病风险因素之间的关系，研究人员分析了“规范衰老研究”(standard Aging Study)参与者的数据。该研究是一项对男性衰老过程的纵向研究，于1961年在波士顿的美国退伍军人事务(U.S. Veterans Affairs)门诊部成立。这项研究包括退伍军人和非退伍军人。该分析包括1561名男性(97%为白人)，1975年他们的平均年龄为53岁。这些人完成了神经质和焦虑的基线评估，当时没有心血管疾病或癌症。一份性格调查表在0到9的范围内评估了神经质程度。此外，一项担忧评估工具询问了他们对20个项目中的每一个担心的频率，0表示从不，4表示一直担心。

神经质是一种性格特征，其特征是倾向于将情况解释为具有威胁性、压力大和/或难以承受。高度神经质的人更容易体验到负面情绪，比如恐惧、焦虑、悲伤和愤怒，而且这种体验更强烈、更频繁。”“担忧”指的是我们试图解决一个未来结果不确定、可能是积极或消极的问题。例如，当忧虑引导我们找到建设性的解决方案时，它是有适应性的。然而，担忧也可能是不健康的，尤其是当它变得无法控制并干扰我们的日常生活时。”

在基线评估之后，这些男性每3-5年进行一次体检和验血，直到他们死亡或退出研究。研究小组使用了到2015年的随访数据。随访期间，测量了7个心脏代谢危险因素:收缩压(最大值);舒张压(下数);总胆固醇;甘油三酸酯;肥胖(通过身体质量指数评估);空腹血糖水平;红细胞沉降率(ESR)，炎症指标。

如果心血管代谢疾病的风险因素的检测结果高于国家指南规定的切点，或者参与者服用了任何药物来控制该风险因素(如降胆固醇药物)，那么该风险因素就被认为属于高风险范围。作为风险因素的ESR切割点是不标准化的，因此如果参与者在测试中处于前25%，他们就被列为高风险。每个参与者都被分配了一个危险因素计数分数，七个高危因素中每一个都得一分。在随访期间，研究人员根据这些男性是否有或没有出现6个或6个以上的高危因素对他们进行了分层。

Lee说:“拥有6个或6个以上的高危心脏代谢指标表明一个人很可能或已经患上心脏代谢疾病。”

研究人员发现:

在33岁至65岁之间，心脏代谢高危因素的平均数量每10年增加约1个，到65岁时平均增加3.8个，65岁之后每10年增加的速度较慢。

在所有年龄段，神经质程度较高的参与者有更多的心脏代谢高危因素。

在调整了人口统计学特征(如收入和教育)和心脏病家族史后，高神经质与有6个或更多心脏代谢疾病危险因素的可能性高13%相关。

在调整人口统计学特征后，较高的担忧水平与有6个或更多心脏代谢疾病危险因素的可能性增加10%相关。

“我们发现,代谢疾病疾病风险增加男性随着年龄的增大,从30年代到80年代,无论焦虑水平,而男性有更高水平的焦虑和担心一直患代谢疾病疾病随着时间的推移,更高的可能性比那些低层次的焦虑或担心,”李说。

研究人员没有参与者是否被诊断出患有焦虑症的数据。焦虑症的标准循证治疗包括心理治疗或药物治疗，或两者结合。

“虽然我们不知道治疗焦虑和担忧是否会降低一个人的心脏代谢风险，但焦虑和担忧倾向的人应该更多地关注他们的心脏代谢健康。”例如，通过进行常规的健康检查和积极主动地管理他们的心脏代谢疾病风险水平(如服用药物治疗高血压和保持健康的体重)，他们可能能够降低他们患心脏代谢疾病的可能性，”Lee说。

目前还不清楚这一分析的结果在多大程度上适用于公众，因为研究参与者都是男性，而且几乎都是白人。此外，尽管研究对象被跟踪了40年，但研究开始时他们都已步入中年。

“这将是重要的未来的研究来评估如果这些女性协会存在,人们来自不同种族和族裔群体,和更多的socioeconomically不同样本,并考虑如何焦虑可能与代谢疾病风险的发展更年轻的人比那些在我们的研究中,”李说。

共同作者是凯文J.格林姆博士;Avron Spiro III博士;和Laura D. Kubzansky, M.p.H.， ph.D.博士。作者的披露在手稿中列出。

这项研究得到了美国国家老龄化研究所和美国国家推进转化科学中心的支持，它们都是美国国家卫生研究院的分支机构。

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