，在最初感染SARS-CoV-2导致COVID-19的多个月后，肠道微生物群的组成可能与一个人是否患上“长COVID”的风险有关。

研究人员表示，微生物群“分析”可能有助于确定哪些人最容易患上这种疾病。

COVID-19急性后综合征，被称为“长程冠状病毒病”，其特征是在最初感染COVID-19数周或数月后出现并发症和/或持续症状。

这是相对常见的，在从COVID-19感染恢复6个月后，多达3 / 4的人报告至少有一个症状。疲劳、肌肉无力和失眠是最常见的症状。

过度的免疫系统反应、细胞损伤或危重疾病的生理后果可能会导致长时间COVID的发展。但研究人员表示，究竟是什么原因导致了这种症状，以及为什么有些人似乎更容易患上这种病，目前还不清楚。

越来越多的证据表明，肠道微生物群落——居住在消化道的数万亿细菌、真菌和其他微生物——与COVID-19的严重程度有关。

考虑到肠道在免疫中发挥着重要作用，由常驻微生物引起的对COVID-19感染的免疫反应紊乱可能也会影响恢复过程。

因此，研究人员想要找出肠道微生物组的组成是否可能与长时间的COVID有关，定义为在从体内清除SARS-CoV-2后至少有一个持续症状。

他们跟踪了106名COVID-19严重程度不同的患者的肠道微生物群的变化，这些患者在2020年2月至8月期间在3家不同的医院接受了治疗，并在同一时期对68名未患COVID-19的人进行了比较。

他们通过分析参与者的粪便样本来做到这一点。106例COVID-19患者入院时采集粪便样本68例，1个月后采集粪便样本64例，6个月后采集粪便样本68例。9个月后还采集了11例患者的粪便样本。

研究人员在最初感染COVID-19 3个月和6个月后检查了30种最常报告的长时间COVID症状的存在。有氧能力和耐力是长时间感染新冠肺炎的指标，在6分钟的步行测试中也测量了这一指标。

新冠肺炎患者平均年龄为48岁;其中超过一半是女性。大多数(81%)为轻度至中度感染;其中25人接受了抗生素治疗。

在这些患者中，有86例(81%)在3个月时出现长时间COVID, 81例(76.5%)在6个月时出现长时间COVID。6个月时最常见的症状是疲劳(31%)、记忆力差(28%)、脱发(22%)、焦虑(21%)和睡眠障碍(21%)。

初始感染6个月后，COVID-19患者与非COVID-19患者在年龄、性别、基础疾病流行率、抗生素或抗病毒药物使用、COVID-19严重程度等潜在影响因素方面无显著差异。

在68名6个月时进行粪便样本分析的COVID-19患者中，有50人长期感染COVID-19。

虽然最初的病毒载量与长时间感染COVID-19无关，但他们的肠道微生物群与没有长时间感染COVID-19的患者和没有感染COVID-19的患者不同。

这些患者的微生物群多样性较低且丰富;没有长时间感染COVID-19的患者的肠道微生物群与没有感染COVID-19的患者相似。

在长时间感染新冠肺炎的患者中，28种细菌在入院时和出院后3、6个月时减少，14种细菌富集。

在6个月时，与没有感染COVID-19的人相比，长时间感染COVID-19的患者的“友好”prausnitzii F. prausnitzii和Blautia obeum明显更少，而“友好”的gninococcus gnavus和Bacteroides vulgatus数量更多。

另一方面，那些没有长时间感染新冠病毒的患者的肠道微生物群在入院时仅显示出25种细菌种类的变化，并且在6个月后完全恢复。

然后，研究人员观察了肠道微生物组的组成，看看是否与不同类别的长期COVID症状相关:呼吸系统;神经精神病(头痛、头晕、味觉和嗅觉丧失、焦虑、注意力不集中、睡眠中断、情绪低落、记忆力差、视力模糊);肠胃;皮肤(脱发);肌肉骨骼;和疲劳。

81种细菌与不同类别的长时间COVID有关，许多细菌与两类以上的持续症状有关。

例如，在6个月时，持续的呼吸道症状与几种机会性的“不友好”微生物密切相关，包括心绞痛链球菌、前庭链球菌、戈登链球菌和双孢梭菌。

已知的几种增强免疫力的细菌，包括假atenulatum双歧杆菌、F. prausnitzii、R. inulinivorans和Roseburia hominis，在长时间感染COVID的患者中，6个月后就消失了。

同样，在长时间感染新冠肺炎的人群中，几种“不友好”细菌种类与较差的6分钟步行测试表现有关。

研究人员表示，在入院时，那些长时间感染COVID的患者的肠道细菌的多样性和丰富度明显低于那些没有感染COVID的患者，这表明特定的肠道微生物特征可能表明易感性更高。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。只有少数参与者参与了这项研究。但研究人员指出，这一发现与其他研究结果相呼应，暗示在一系列长期条件下肠道微生物群紊乱。

他们得出结论:“总之，肠道微生物组组成的改变与COVID-19患者在清除SARS-CoV-2病毒后长达6个月的持续症状密切相关。

“考虑到在目前的大流行期间有数百万人受到感染，我们的发现是考虑调节微生物群的强大推动力，以促进及时康复和减轻COVID-19急性后综合征的负担。”