人的大脑在变肥胖之前先发生了变化

随着经济的发展和生活水平的提高，肥胖已成为世界性的重大公共健康问题。根据世界卫生组织(WHO)的统计，世界上有近20亿人超重或肥胖。从1975年到2016年，全球肥胖率几乎增加了两倍。每年，超重或肥胖导致280万人死亡。

事实上，肥胖是一种疾病。肥胖人群不仅生活不便、运动能力下降，而且易患代谢性疾病和心脑血管疾病。此外，许多研究表明，肥胖和十几种癌症的风险和预后都有所增加。存活率降低了。因此，迫切需要新的干预措施来预防和治疗肥胖。

2021年11月2日，芬兰图尔库大学的研究人员在《国际肥胖杂志》上发表了研究论文。

这项研究表明，在一个人变得肥胖之前，他大脑中调节饱腹感和食欲的神经网络的功能已经发生了变化。

肥胖与大脑胰岛素敏感性和神经递质功能的改变有关。这些变化可以解释食欲增加和暴饮暴食问题。然而，到目前为止，还没有确定这些变化在一个人肥胖之前是否在大脑中可见，以及这些变化是否会增加未来肥胖的风险。

研究组利用正电子发射断层扫描技术(pET imaging，正电子发射断层扫描)研究了胰岛素、阿片类药物、大麻素等的功能，了解了肥胖前期大脑的变化。这项研究的参与者包括41名年轻的非肥胖男性，他们有不同的肥胖风险因素。

结果显示，肥胖风险较高的参与者(父母有肥胖或2型糖尿病)大脑中的胰岛素信号发生了变化，胰岛素刺激的大脑葡萄糖摄取总体增加。阿片类和大麻素受体的功能降低。这些结果表明，促进肥胖的遗传机制可能部分是通过大脑中的胰岛素、阿片类物质和内源性大麻素信息系统介导的。

肥胖危险因素对脑功能的影响。a)与家庭相关的危险因素(父母肥胖或2型糖尿病)与参与者大脑广泛区域胰岛素信号的变化有关。更深的橙色表示更强的关联;b)家庭相关的风险因素与参与者大脑中产生快乐的区域阿片类受体的可用性减少有关，浅蓝色表明这种关联更强。

该研究的通讯作者Tatu Kantonen说，这些发现表明，在一个人肥胖之前，可以观察到控制饱腹感和食欲的大脑神经网络的紊乱，这些大脑变化与家庭相关的肥胖风险因素有关。

这些结果可能会对肥胖防治干预的发展产生影响，说明大脑和中枢神经系统是肥胖治疗的重要靶点。

一般来说，有明显肥胖危险因素(父母肥胖或2型糖尿病)但尚未发展为肥胖的人，大脑的胰岛素敏感性以及阿片类和内源性大麻素的信号都发生了变化。这些变化与已经肥胖的人的大脑变化相似。

大脑神经网络的这些变化强调了肥胖发展中的遗传和中枢介导机制。大脑中这些食物摄入调节系统的紊乱可能会导致体重增加和肥胖。

https://www.nature.com/articles/s41366-021-00996-y