根据发表在《Hypertension》杂志上的意大利北部的一项大型研究，按规定服用降压药，即使是最虚弱的老年人（65岁及以上）也能活得更长，而最健康的老年人的存活率提高最大。

医学博士Giuseppe Mancia说：“我们知道高血压药物在老年人中具有普遍的保护作用，然而，我们关注的是，对于那些通常被排除在随机试验之外的其他许多疾病的虚弱患者，它是否也具有保护作用。”

研究人员回顾了意大利北部伦巴第地区近130万65岁及以上（平均年龄76岁）的人的数据，这些人在2011-2012年期间有3种或3种以上的高血压药物处方，研究人员计算了在接下来的七年里（或直到死亡）每个人继续接受药物治疗的时间百分比。因为几乎所有的药物都是免费或低成本的，并且由公共卫生服务机构配发，这大致相当于意大利人们坚持使用药物的情况。

要分别研究患有各种疾病的老年人的结果，研究人员使用了一个先前制定的分数，该分数解释了34种不同的健康因素，与死亡率有密切关系。

研究人员将7年随访期间死亡的大约25.5万人与存活下来的年龄、性别和健康状况匹配的对照组进行了比较，并将他们分为四组健康状况：良好，中、差或非常差。

研究开始时健康状况良好的人7年以上死亡的概率为16%，健康状况极差者的死亡率逐渐上升至64%。

与血压药物依从性极低的人相比（服用的药片所占时间少于25%），高依从性高血压药物治疗的人（超过75%的时间段）的话：

初始健康良好，死亡率下降44%；

初始健康非常差，死亡率下降33%。

心血管死亡也有类似的模式。生存获益最大的是那些健康状况良好的人，而存活获益最小的是那些健康状况极差的人。

无论一个人的初始健康状况如何，对比接受中度（25-75%）或低水平（不到25%）治疗的患者，高接受（75%以上）血压药物治疗的患者都能获得最大的生存益处，强调持续使用降压药物的重要性。

“尽最大努力鼓励和支持患者服药，因为坚持服药对获得益处至关重要。Mancia说：“如果人们不服用药物，药物就不会起任何作用。”

意大利养老院或辅助生活院的老年人服用的处方药不包括在国家数据库中，因此这项研究的结果可能只适用于居住在社区的老年人。此外，该分析的所有数据都来自意大利，那里的住院治疗和降压药物都是免费或低成本的，因此，研究结果可能无法推广到拥有不同医疗体系的国家。

原文检索：Federico Rea, Anna Cantarutti, Luca Merlino, Andrea Ungar, Giovanni Corrao, Giuseppe Mancia. Antihypertensive Treatment in Elderly Frail patients. Hypertension, 2020; DOI: 10.1161/HYpERTENSIONAHA.120.14683